Всемирная организация здравоохранения

Преэклампсия билан касалланган аёлга биринчи ёрдам курсатиш

1А

Шифохонагача булган боскичда куйидаги хджмда тиббий ёрдам курсатиш тавсия этилади: ПЭнинг огирлик даражасини бах,оланг: А^Б, эс-хуши, бош огриклари, талвасалар, нафас кисилиши, корин сохдсида огриклар, тугрук йулларидан кон кетиши, х,омиланинг юрак уриши; огир ПЭда: вена ичига тушишни таъминланг - периферик венага 16 мл 25% ли в/и секин окимда (10 дак. ичида) ва инфузомат ёки система оркали 1 г/соатига (4 мл/ соатига) тезликда 100 мл магний сульфатининг эритмасини юборинг; сА^Б 150 ва/ёки дА^Б 100 мм сим. уст. ва ундан юкорига кутарилганда - метилдопа, нифедипин билан биргаликда гипотензив терапияни бошланг; талвасаларда: нафас йулларининг утказувчанлигини таъминланг, талвасалар тухтаганда магнезиал ва гипотензив терапияни бошланг, эс-хушини йукотиш/ нафас тухташи х,олатида Амбу халтачаси оркали УСВни утказишни бошланг; тез тиббий ёрдам шифокорлари ПЭ/эклампсия билан касалланган аёлни олиб келаётганда тугрукхона ходимларини хабардор килишлари керак.

1А

Шифохонада клиник бах,олаш билан биргаликда куйидаги текширувларни утказиш керак: А^Бни назорат килиш; сийдикни протеинурияга текшириш; хдфтасига камида икки марта (зарур лолларда ундан х,ам купрок) кон тах,лиллари (гемоглобин, тромбоцитлар, АлТ, АсТ, ЛДГ); буйрак функцияларини текшириш (протеинуриянинг микдорини бах,олаш учун эрталабки биринчи сийдик порцияси текширилмайди), соатбай диурез микдорини улчаш.

АГ билан касалланган х,омиладор аёлларда гиперурикемия (сийдик кислотасининг даражаси ортиши) намоён булиши она ва томила томонидан нохуш натижалар ривожланиши хавфи юкорилигини курсатади.
Х,омиладорликнингэртамуддатларидабуйраккасалликларинианиклашвах,омиладорликнинг иккинчи ярмида ПЭни истисно килиш учун барча х,омиладор аёлларга протеинурияни текширишни тавсия килиш керак.
Х,омиладор аёлларга ва тиббиёт ходимларига тинч, режалаштирилган вазиятда индивидуал хавфни аниклаш ва кейинги кузатув алгоритмини танлаш учун етарли вакт ажратиш уз вактида мурожаат килишнинг максади х,исобланади.
Преэклампсия билан касалланган аёлга кабул булимида ёрдам курсатиш
Кабул булимида куйидаги курсаткичларга кура ПЭнинг огирлик даражаси бах,оланади: А^Б, эс-хуши, бош огриклари, талвасалар, нафас кисилиши, корин сохдсида огриклар, тугрук йулларидан кон кетиши, х,омиланинг юрак уриши.
Куйидаги х,олатларда акушер-гинеколог анестезиолог-реаниматологни кабул булимига чакиради ва ёрдам курсатишни бошлайди:

• 
  талвасалар (шу жумладан, анамнезда утказган булса);
  
• 
  эс-хушини йукотиш х,олатида;
  
• 
  огир АГ: АКБ 160/110 мм сим. уст. ва ундан юкори;
  
• 
  нафас бузилиши;
  
• 
  кайт килиш;
  
• 
  тугрук йулларидан кон кетиши, геморрагик шок.
  

ОFир преэклампсия билан касалланган аёлни интенсив даволаш булимида олиб бориш
Огир ПЭ билан касалланган аёл интенсив даволаш палатасида, у булмаган такдирда - интенсив даволаш ва реанимация булимида олиб борилади.
Рефрактер гипертензия ёки огир белгилар билан кечадиган огир ПЭ билан касалланган аёл интенсив даволаш ва реанимация булимида олиб борилади.
ПЭ/эклампсия билан касалланган аёлни анестезист-реаниматолог ва акушер-гинеколог шифокорлари ва, заруриятга караб бошка тегишли мутахассислар жалб килинган х,олда, биргаликда олиб боришлари керак.
Ташхис, тугдириб олишга курсатмалар ва карши курсатмалар акушер-гинеколог шифокори томонидан белгиланади.
Интенсив даволаш, тугдириб олишнинг анестезиологик кулланманинг усули, бошка тегишли мутахассисларни жалб килиш зарурлиги анестезиолог-реаниматолог шифокори томонидан белгиланади.
Огир ПЭнинг асосий терапияси куйидагиларни уз ичига олади:

• 
  магний сульфат билан талвасага карши терапия;
  
• 
  антигипертензив терапия;
  
•