Yusupova sh. K
Download 1.16 Mb. Pdf ko'rish
|
Qandli diabet. Oquv qollanma. Yusupova Sh.Q. 6a84126393d9c873b8540a8259056f85
|
QD 2-turi 35-40 yildankeyin rivojlanadi, ammo so’nggi yillarda ko’pincha bu kasallik bilan bolalar va o’smirlar ro’yxatdan o’tmoqda. 90% gacha bemorlar tana vaznining oshiqligi va semizlikka ega. QD 2-turida qonda glyukoza darajasining oshishi bilan bog’liq klinik ko’rinishlari sezilarli kuchsiz va hatto mavjud bo’lmasligi ham mumkin. SHuning uchun sezilarli miqdordagi holatda QD 2-turi uzoq vaqt tashhislanmaydi, bu vaqtda kasallikning kechkiasoratlari rivojlanishga ulguradi. Ko’pincha retinopatiya, katarakta, pastki qismlar angiopatiyasi, neyropatiya, buyrak faoliyatining buzilishi, erektil disfunktsiyasi, impotentsiya va boshqalarning namoyon bo’lishi bilan bog’liqlikda tibbiy yordam so’rab murojaat qilganda QD 2-turi tashhislanadi. QD 2-turi bemorlarining 30-50%da davomli, ko’pincha ko’p yillik qandni tushiruvchi tabletka dori vositalari bilan davolash fonida qoniqarli kompensatsiya insulin sekretsiyasini sezilarli kamaytiradi, bu esa ularni insulin terapiyaga o’tkazish zaruratini aniqlaydi. Bemorlarinng bir qismida quyidagi belgilarni: taraqqiy etuvchi oriqlash, holsizlik, og’izdan atseton hidining kelishi, ketonuriya singari o’zgarmas insulin 51 yetishmovchiligi rivojlanashini ko’rsatadi. QD har qanday turining kechishi o’tkir interkurrent kasalliklarda yomonlashadi. Diabetik nefropatiya bilan bemorlarda QD kechishining xususiyatlari buyrak faoliyatining buzilishi bilan bog’liq, 50% insulinni ekzogen yuborish degradatsiyasi amalga oshiradi va gipoglikemiya rivojlanishining yuqori xavfi bilan insulinga bo’lgan ehtiyojning pasayishida (Zabroda-Dan fenomeni) namoyon bo’ladi. QD tashhisi klinik ko’rinishlar (QD 2-turida har doim bo’lmaydi), anamnez mahlumotlari (homiladorlikda glikemiyaning buzilishi, katta bola tug’ilishi, qandli diabet bo’yicha og’irlashish ) va laborator tekshirish natijalariga asoslanadi. Laborator tekshiruvlar QD klinik simptomlari bilan kishilar, 45 yoshdan kattalar, ortiqcha vazn bilan har qanday yosh kishilarida (tana vazni indeksi (TVI) ˃kg/m2) va boshqa xavf omillari: oilaviy anamnez (ota –onalari, tug’ishgan aka va opalarida QD 2-turi bo’lgan) , nahorgi glikemiya va glyukozaga nisbatan tolerantlikning buzilishi anamnezi, gestatsion qandli diabet, katta bola tug’ilishi, arterial gipertenziya ≥149/90 mm sim. Ust., giperlipidemiya, yurak qon-tomir kasalliklari, tuxumdonlar polikistoz sindromi uchun zarur. QD diagnostikasida asosiy laborator usul qonda glyukoza miqdori va glikirlangan gemoglobin darajasini (NbA1c) aniqlash hisoblanadi (3.3- jadval). Download 1.16 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|