Заболевания нервной системы при вич инфекции

Классификация и проявления поражений нервной системы
Выделяют следующие варианты неврологических проявлений при ВИЧ инфекции:
1.Головной мозг и мозговые оболочки:

• 
  ВИЧ менингоэнцефалит
  
• 
  ОИ ЦНС
  
• 
  Неопластические процессы
  
• 
  Острые нарушения мозгового кровообращения
  

2.Спинной мозг

• 
  ВИЧ обусловленная вакуолярная миелопатия
  
• 
  Острая миелопатия при ОИ
  

3.Периферическая нервная система

• 
  Дистальная симметричная полинейропатия
  
• 
  Полинейропатия при ОИ
  
• 
  Нейропатия лицевого нерва
  
• 
  Невральная амиотрофия
  
• 
  Множественные мононевриты
  
• 
  Люмбосакральная полирадикулопатия
  
• 
  Димиелинизирующая полирадикулонейропатия.
  

ВИЧ-1-ассоциированное нейрокогнитивное расстройство (ВАНР)
Основная причина развития ВИЧ-1-ассоциированного нейрокогнитивного расстройства (ВАНР) — инфекция ЦНС вирусом иммунодефицита человека. В отсутствие лечения при ВАНР происходит активная репликация ВИЧ в макрофагах и клетках микроглии головного мозга. В нейронах вирус обнаруживается не всегда, однако выявляются функциональные и структурные
повреждения нейронов, обусловленные действием различных иммунопатологических механизмов. Репликация вируса в ЦНС с образованием его новых квазивидов происходит в некоторой степени обособленно от гемолимфатической системы. В 2007 г. Международная исследовательская группа выделила три категории ВАНР в порядке убывания тяжести: ВИЧ-1-ассоциированная деменция (ВАД), ВИЧ-1-ассоциированное легкое нейрокогнитивное расстройство (ЛНР) и ВИЧ-1-ассоциированное бессимптомное нейрокогнитивное расстройство (БНР). Эти термины заменили собой старые термины «ВИЧ-энцефалопатия», «СПИД-дементный комплекс», и «ВИЧ-ассоциированный когнитивномоторный комплекс».

Таблица 1.