Ўзбекистон Республикаси Соғликни Сақлаш Вазирлиги Республика Ихтисослаштирилган Эндокринология

7.3 Хирургик даво ( эффективлик 95-98 %)
Хирургик давога абсолют курсатма:
• 50 ёшгача булган беморлар
• Шифокор назорати остида узок муддат кузатишнинг иложи булмаган 
холатларда.
• Конда умумий Са микдорининг 1 мг/дл дан ошганда( 0,25 ммоль/л юко-
ри норма чегарасидан баланд) 
• 1 Сутка давомида Са нинг пешоб билан экскрецияси 400 мг ва ундан 
юкори булса.
• Креатинин микдори 30% дан пасайса.
• Нефрокальциноз ва остеопороз мавжуд булган холатларда.
• Калконолди без усмаларида.

---

92
Калконсимон без касалликлари буйича клиник протоколлар
Асоратлари.
• Халкум нерви шикастланиши
• Транзитор ёки тургун гипокальциемия, гипомагниемия, “Оч суяклар 
синдроми” .
Гипокальциемия давоси: 1500-2000 мг Са ва дигидротахистерол 5-20 
томчидан кунига 3 махал ёки альфакальцидол 1-3 мг/сут; томирлар торти-
шиш холатларида кальций глюконат 80 мл гача микдорда физ эритма би-
лан. Даволаш хар куни конда Са микдорининг назоратида олиб борилади. 
Рецидивлар учраш частотаси: 
Спорадик гиперпаратиреоз 5-10%
МЭН синдромли гиперпаратиреозларда 15-25% 
Паракалконсимон безлар усмаларида -32%.
Медикаментоз даволаш. 
Курсатма:
• Енгил суяк бузилишларива сезиларсиз гиперкальциемия ёки нормо-
кальциемия холатларида.
• Оператив даводан кейин ремиссия кузатилмаганда.
• Манифест гиперпаратиреозларда, хирургик давога карши курсатма 
булганда ёки бемор хирургик даводан бош тортган холатларда.
Кулланилади: 
• Бифосфонатлар- Са микдорини пасайтиради.
• Алендрон кислота 70 мг дан хафтада 1 марта.
• Ибандрон кислота 150 мг ойига 1 марта.
• Памидрон кислота 15-90 мг дан в/и томчилаб 4-6 соат, 4-6 хафтада 1 
марта 2-5 йил.
• Кальцитонин Са микдорини пасайтиради. 200 МЕ дан бурунга хар куни
ёки 100МЕ дан м/о кун ора.
• Гестаген-эстроген УГТ- постменопауза давридаги аёлларда енгил ке-
чувида Са микдорини пасайтиради.
• Кальцимиметики -ПТГ микдорини пасайтиради.