Ўзбекистон республикаси соғЛИҚни сақлаш вазирлиги тошкент тиббиёт академияси

Органларни йиғиш - бу тирик ёки вафот этган донордан органларни ва (ёки) тўқималарни олиб ташлаш учун тиббий аралашув.
Инсон аъзолари ва (ёки) тўқималари – бу шахснинг ўзига хос хусусиятларини аниқламайдиган анатомик шаклланишлар (бутун органлар, органларнинг бўлаклари, ҳужайралар бирикмалари).
Қабул қилувчи - трансплантация қилинган бемор.
Ўлим - бу инсон мияси фаолиятини (миянинг ўлими) қайтариб бўлмайдиган тўхташи, бунда сунъий равишда дори воситалари ва тиббий асбоб-ускуналар ёрдамида унинг юрак фаолияти ва нафас олишини вақтинча қўллаб-қувватлаш мумкин.
Ўлган донор - ўлимидан кейин органлари қабул қилувчига трансплантация қилиш учун йиғилган одамнинг жасади.
Трансплантациянинг қуйидаги турлари мавжуд:
- аутотрансплантация (аутолог трансплантация) - қабул қилувчи ўзи учун донор ҳисобланади;
- изогеник трансплантация - трансплантация донори - реципиент билан бир хил эгизак, генетик ва иммунологик жиҳатдан реципиент билан бир хил;
- аллотрансплантация (гомотрансплантация) - трансплантация донори генетик ва иммунологик жиҳатдан бошқа одам организми;
- ксенотрансплантация (турлараро трансплантация) - бошқа биологик тур ҳайвонидан орган трансплантацияси;
- сунъий органларнинг трансплантацияси.
Агар тарихга назар ташласангиз, инсоният азалдан касал бўлган бир аъзони соғлом бўлган бошқа орган билан алмаштириш имконияти ғояси билан қизиқиб келганлигини кўришингиз мумкин. Тиббий тарихчилар илмий трансплантация босқичини ХIХ аср деб белгилайдилар.
Биринчи тадқиқотлар италиялик шифокор Баронио ва немис шифокори Райсиндер билан боғлиқ. Ушбу даврда таниқли рус хирурги ва анатомиги Николай Иванович Пироговнинг (1810 1881) остеопластик жарроҳликни яратиш бўйича фаолияти алоҳида аҳамиятга эга эди. Органларни трансплантация қилишнинг замонавий муаммосининг ривожланиши рус жарроҳлари томонидан кадавр қонини кашф этиш эди. Бу қондан, суяклардан, бўғимлардан, қон томирларидан ва мурдани қон томирларидан тортиб олиш ҳуқуқига оид биринчи совет қонунчилигининг яратилишига туртки бўлди. Н. В. Склифосовский кейинчалик АҚШда яратилган "органлар банкаси" нинг прототипи эди. Ҳаётий органларни (юракни) экспериментал трансплантация қилиш асосчиси Алексис Каррел (1873-1944), у физиология ёки тиббиёт бўйича Нобел мукофотига сазовор бўлган 1912 йилда "Қон томирларини тикиш ва қон томирлари ва органларини трансплантация қилиш борасидаги ишини тан олганлиги учун". Бу Франция президенти вафот илҳомланиб Мари Франсуа Cарнот қон кетиши дан 1894 йилда шикастланган артерияларга террорчилик ҳужумлари кейин, А. Cаррел 1902 йилдан бери қачон Н Ачал томир тикув методларни ишлаб чиқиш. У экспериментда орган трансплантацияси, уларни сақлаш ва қон томир анастомозларни қўллаш техникаси бўйича тадқиқотлар олиб борди. У донор органни сақлаш ва унинг перфузиясини таъминлашнинг асосий тамойилларини ишлаб чиқди.
1933 йилда Херсонда органни одамдан одамга биринчи трансплантацияси Совет жарроҳи, тиббиёт фанлари доктори, профессор Юрий Юревич Воронои (1895-1961) томонидан амалга оширилди. У дунёда биринчи марта жасад буйрак трансплантациясини амалга оширди. Вороной трансплантация масалаларига 1920-йилларда қизиқиб қолган ва буйрак трансплантацияси бўйича экспериментларда қатнашди, кейинчалик органларни трансплантация қилиш муаммолари - мояклар ва буйраклар билан шуғуллана бошлади (у қон томирларини тикиш техникасини ўзлаштирди, мояклар, буйраклар, итнинг бутун оёғи кесилган экспериментал операцияларни ўтказди). 1930 йилда Харковда Бутуниттифоқ физиологлари конгрессида у биринчи марта итнинг бўйнига буйрак трансплантациясини намойиш қилди.
Трансплантация асосчиларидан бири рус олими Владимир Петрович Демихов (1916–1998). У ўзининг илмий фаолиятини жуда эрта бошлаган ва учинчи курс талабаси сифатида 1937 йилда у дунёдаги биринчи сунъий юракни яратган ва ўз қўли билан ясаган ва уни икки соат яшаган итга жойлаштирган. 1946 йилда В. Демихов дунёда биринчи бўлиб иккинчи юракни итга кўчириб ўтказди ва тез орада у бутун дунё бўйлаб шов-шувга айланган кардиопулмонер комплексни тўлиқ алмаштиришга муваффақ бўлди. Бу одамда бундай операцияни ўтказиш имкониятини исботлади.
Дунёда биринчи марта Жанубий Африкалик юрак жарроҳи, трансплантация бўйича жарроҳ ва жамоат арбоби Кристиан Нетлинг Барнард (1922-2001) 1967 йилда Кейптаун шаҳрида одамга юрак трансплантациясини муваффақиятли ўтказди. Бир кун олдин автоҳалокатда вафот этган 25 ёшли аёлнинг юраги, даволаниб бўлмайдиган юрак хасталиги ва диабет касаллигига чалинган 54 ёшли эркакка оиласининг розилиги билан кўчирилди. Барнардга унинг укаси Мариус, шунингдек, ўттиз кишилик тиббий гуруҳ ёрдам берди. Амалиёт тахминан беш соат давом этди. Операция бенуқсон бажарилганига қарамай, бемор бутунлай тузалди ва атиги 18 кун давомида омон қолди. Шуни таъкидлаш керакки, Барнард Демиховни устози деб билган, кейинчалик Демихов билан амалиёт ўтаган ва уни "албатта юрак ва ўпка трансплантацияси отаси унвонига лойиқ" деб атаган.
Биринчи муваффақиятли буйрак трансплантацияси 1954 йилда америкалик трансплантация бўйича жарроҳ Жозеф Мюррей (1919-2012) бошчилигидаги бир гуруҳ шифокорлар томонидан иккита бир хил эгизак биродарлар ўртасида амалга оширилди. Жозеф Мюррей ўз тадқиқотини давом эттирди ва алоқаси бўлмаган донордан буйрак трансплантацияси имкониятига эришди, шунингдек иммуносупрессантларнинг хусусиятлари ва рад этиш механизмини ўрганиб чиқди. Ж.Муррей тиббиёт бўйича Нобел мукофотини 1990 йилда Эдвард Томас билан биргаликда "касалликларни даволашда орган ва ҳужайра трансплантацияси бўйича кашфиётлари учун" олган. Эдвард Донналл Томас (1920–2012) лейкемия касаллигини даволаш учун одамнинг суяк илиги трансплантациясини кашшоф қилди. Миссисипи университети касалхонасида биринчи марта 1963 йилда доктор Жеймс Харди томонидан ўпка трансплантацияси амалга оширилган, аммо бемор операциядан бир неча кун ўтгач вафот этган. 1965 йилда СССРда клиник шароитда биринчи муваффақиятли буйрак трансплантацияси жарроҳ, академик ва жамоат арбоби Борис Василевич Петровский (1908-2004) томонидан амалга оширилди. Биринчи марта ошқозон ости бези ва буйрак трансплантациясини шифокорлар Ричард Лиллхайм ва Уилям Келли 1966 йилда амалга оширдилар.
Биринчи жигар трансплантациясини 1967 йилда америкалик трансплантация жарроҳи, олим Томас Старзл (1926–2017) амалга оширган. У "замонавий трансплантация отаси" сифатида танилган. У иммуносупрессив терапия усулларини, кўп органли донор органларни олиб ташлаш усулини ишлаб чиқди. У дунёдаги энг кўп келтирилган клиник олимлардан биридир. Жоел Cоопер 1983 йилда битта ўпка трансплантациясида муваффақиятга эришди ва 1986 йилда у иккита ўпкани трансплантация қилди. Россияда таниқли жарроҳ, Россия Фанлар академиясининг академиги Валерий Иванович Шумаков (1931-2008) биринчи бўлиб 1987 йилда юрак трансплантациясини амалга оширди. Ҳозирги кунда клиник ва экспериментал трансплантология соҳасида Россия Федерациясининг етакчи муассасаси ҳисобланган Москвадаги Трансплантология ва сунъий органлар институти унинг номини олди. 2008 йил июн ойида Барселона клиникасида профессор Паоло Маcиарини томонидан илдиз ҳужайраларидан ўстирилган инсон органининг биринчи трансплантацияси амалга оширилди. Бемор вояга этган аёл бўлиб, унинг трахеяси сил касаллигига чалинган. Трахея мураккаб технология ёрдамида яратилган: шифокорлар яқинда вафот этган одамнинг трахеясидан фойдаланганлар ва ундаги тирик ҳужайраларни кимёвий моддалар билан зарарсизлантиришган, беморнинг суяк илигидан олинган илдиз ҳужайраларини толали оқсил тўқималарига киритишган. Ушбу ҳужайралар тўрт кун давомида махсус биореакторда ривожланиб, сўнгра трахея трансплантация қилишга тайёр эди.
Бир ойдан сўнг трансплантация қилинган органга қон таъминоти тўлиқ тикланди. - 2013 йил - 9-шаҳар клиник касалхонасида кўкрак қафаси жарроҳлиги ва ўпка трансплантацияси бўлимининг белоруслик жарроҳлари дунёда иккинчи бўлиб, энг мураккаб операцияни – ўпканинг пастки лобининг базал сегментларини аутотрансплантациялашни амалга оширдилар. Биринчи шундай операция Японияда ўтказилган;
- 2015 йил - Белорусияда биринчи марта ўпка трансплантацияси операцияси ўтказилди;
- 2016 йил - Ю.П. Островский раҳбарлигида кўчирилган биринчи "юрак - ўпка" комплекси. Мажмуада ноёб юрак ва ўпка трансплантацияси ўтказилгандан сўнг, тут.бй портали таҳририяти Й. Островский ва унинг ҳамкасбларини "Йил қаҳрамони" унвонига номзод қилиб кўрсатдилар ва фойдаланувчиларнинг овоз бериш натижаларига кўра улар биринчи ўринни эгалладилар;
- 2017 йил - жорий йилнинг 5 ойида 200 дан ортиқ буйрак, жигар, юрак ва бошқа трансплантация қилинди: 175 та буйрак трансплантацияси, 15 та
- юрак, 32 - жигар. Бундан ташқари, 3 та ўпка трансплантацияси операцияси ўтказилди
(1 - 9-касалхонада, Республика органлар ва тўқималарни трансплантация қилиш илмий-амалий марказида, 2 – Республика "Кардиология" илмий-амалий марказида). Шунингдек, "ошқозон ости бези-буйрак" комплексини трансплантация қилиш бўйича 2 та операция ва "жигар-буйрак" комплексини трансплантация қилиш бўйича 2 та операция ўтказилди.
Трансплантация сони бўйича Белоруссия МДҲда биринчи ўринда туради. Ва 2016 йилдаги иш натижаларига кўра, мамлакат донорлик ривожланиш даражаси бўйича дунёда 10-ўринни эгаллади. Белорусияда бир миллион аҳолига 50 та трансплантация тўғри келади. Органлар ва тўқималарни трансплантация қилиш бўйича Республика илмий-амалий маркази раҳбари Олег Руммо 20 дан ортиқ мамлакатлар бундай гроссмейстер кўрсаткичига эриша олмаслигини таъкидлади. Масалан, 2012 йилда Исроил "Моссад" ташқи разведка хизматининг собиқ раҳбари Меир Даган Белорусияга жигар трансплантацияси учун келган, чунки уйда у ёши (65 ёшдан юқори) бўлганлиги сабабли унга бундай операцияни рад этишган ва АҚШда ёки Германияда у мажбур бўлиши керак эди. узоқ кутмоқ. Операциядан кейин Мейр Даган яна беш ярим йил яшади. Белорусиялик трансплантологлар Қирғизистон, Қозоғистон, Россия ва Украинада маҳорат дарсларини фаол равишда ўтказмоқдалар. Белорусия шифокорлари Қозоғистон ва Қирғизистон тарихида биринчи жигар ва буйрак трансплантациясини ўтказдилар. 2017 йилда бизнинг мутахассисларимиз Остона (Қозоғистон) шаҳрида болага биринчи буйрак трансплантациясини ўтказганига 5 йил бўлади. 2017 йил октябр ойи охирида Белорусия шифокорлари Остона шаҳрида бўлиб ўтган юбилей халқаро конференцияда мастер-класслар (енг қийин болалар учун буйрак трансплантацияси операциялари) ўтказдилар, шунингдек, бир ёшли чақалоққа жигар трансплантацияси муваффақиятли ўтказилди.