Ўзбекистон республикаси соғлисақлаш вазирлиги

Нафас йулларига доимий мусбат босим остида спонтан нафас бериш(СДППД).
Огир артериал гипоксиянинг янги даволаш методи бу нафас йулларига доимий мусбат босим остида спонтан нафас беришдир.Бу метод гипоксемия чакирувчи ва упка эластиклигини камайтирувчи хар кандай касалликларда хамда упка шишида, аспирацион синдромда, торокотомиядан кейинги холатда яхши эффект беради. Бу методнинг физиологик асосланиши. Хаво утказувчи йулларида экспиратор ёпилишини босим ошиши туфайли бартараф килади ва камайган сурфактан микдорини компенсирлайди, алвеолаларни коллабирларга айланишини тезлаштиради. Винтиляцион - перфузион муносабатни нормаллаштиради, упка ичи веноз-артериал шунтланишни камайтиради. упкаларда диффузион фолиятни яхшиланиши газ алмашинувининг ошиши билан ва алвеоляр- капиляр мембраналар шишининнг камайиши билан тушинтирилади. Кислороднинг алвеоляр- артериал градиенти тушади.

Бу методнинг утказилиш усуллари.

а) Мартин -Буер усули;

б) Грегори усули;

в) Чакалоклардаги нафасни бурун катетирлари оркали утказилиши;

г) Пульмарка усули.

Грегори методи буйича эндотрохеал трубка резина халтали турт йулли коннекторда уланади. Халта чикиш тешигига эга, бу эса Мора зажими билан бекитилган. Коннекторга 2 та трубка уланади: биринчиси –кислород хаволи аралашма кириш учун, иккинчиси –монометр ва сув клапанлари уланади.Газ манбаи сифатида ротометр дозометрлардан иборат болалар кислород палаткалари кулланилади ва газ аралашмасидаги кислород концентрацияси 45%,60% ва 80% ни ташкил килади.Газ утиш системасида корббонат ангидритнинг тупланиши минутлик упка вентиляциясида 3-4 мартадан ошмаслиги керак 1 ёшгача булган болаларда 4-6 л/мин. 1 ёшдан катталарга 8-12 л/мин. га тенг булиш керак.

СДППД усулининг физиологик мохияти.
Юкори босим хаво йулларининг экспиратор беркилишига, сурфактант микдорининг ошишига ва альвеолаларнинг титрашини олдини олади. Гиповентиляция ва куп альвеолаларнинг тикланиши ёки ёзилиши окибатида упканинг функционал колдик хажми ошади шу билан бирга вентиляцион-перфузон нисбатларнинг баробарлашиши, упка ичи веноз-артериолла шунтнинг камайиши кузатилади.