Ўзбекистон республикаси соғлисақлаш вазирлиги

Болаларда ГБО утказишнинг тугридан-тугри курсатмаси.

1. 
   Реанимациядан кейинги холат.
   
2. 
   Миянинг гипоксик шиши.
   
3. 
   Жигар ва буйрак етишмовчилиги.
   
4. 
   Огир комбинациялашган жарохатлар.
   
5. 
   Огир, уткир захарланишлар.
   
6. 
   Хаво эмболияси.
   
7. 
   узок муддатда битмаган яралар.
   

Бизнинг кузатувимизга биноан ГБО чакалоклар энцефалопатияси, асфикциясидан кейинги холатда, чакалоклар флегмонаси, эрта ёшли болалардаги йирингли септик касалликларда, кусиш, ярали некротик энтероколитлар, перитонитларда яхши натижа беради.
ГБО хавфи: энг аввало кислороднинг таксик таьсири билан боглик булиб, купинча икки хил намоён булади ,уткир ва сурункали кислород интоксикацияси куринишида: уткир кислород интоксикацияси кислород микдорини киска экспозицияларда, яьни 3 атм босимда юз беради. Бу формада МНС жарохатланиши ва эпилепсияга ухшаш талвасалар юзага келиши билан характерланади. Кислороднинг токсик таьсири унинг босимини пасайтирганда камаяди, лекин олди олинмаса МНСнинг чукур издан чикишига ва улимга сабаб булади. Клиник амалиётда бундай холатлар кам учрайди, чунки кислороднинг токсик режими терапевтик дозасидан анча юкоридир. Сурункали кислород интоксикациясида узок муддатда кичик кислород микдорини бериб боришдан келиб чикади. Бу кислородли пневмания булиб, унинг келиб чикишида сурфарктантнинг синтезининг бузилиши, эпителияларнинг жарохати туфайли келиб чикади.Шунинг учун ГБО болаларда упка зотилжами, талваса синдроми каби касалликларнинг уткир даврида карши курсатма хисобланади. Худди шундай ГБОнинг янги тугилган болаларда узок муддатда кулланилиши уларда курув организмининг зарарланишига ва куз пардасининг атрофиясига сабаб булади.


Нафас йулининг катетеризацияси.
Юкори нафас йулларида шилимшик суюкликларни тозалаб олиш трахея-бронхиал йулнинг утказувчанлигини таьминлайди. Огиз ёки бурун оркали нафас йулининг катетери халкум ёки трахеяга тугридан-тугри юборилиб, электр сургич ёрдамида шилимшик моддалар тортиб олинади.
Электр сургич катетер юборилгандан кейин куйилади,аксинча, бурун ёки огиз бушлигидаги шиллик каватларнинг жарохати юз бериши мумкин. Бунда электр сургичнинг энг юкори тортиш кучи 50 мм.сув устунига тенг булиши лозим. Бу усулни утказишдан олдин тозалагич мембраналарини текшириш лозим. Монипуляция утказиш 10-15 секунддан ошмаслиги зарур.
Нафас йулининг бевосита ларингоскоп ва катеризацияси фторатанли наркоз асосида бажарилади. Болаларда ГОМК 20%-150 мг/кг юборилиб утказилса хам булади. Трахеянинг унг томонига силжитиб чап бронх, кейин чапга силжитиб унг бронх лаваш килинади. Манипуляция ассептик шароитда утказилади. Катетернинг учи силлик, юмалок булиши лозим. Катетерни киргизгандан сунг асперация суриб олинади.