Ўзбекистон Республикаси Соѓлиќни саќлаш вазирлиги Тошкент Медицина Академияси

Устунли инсультлардаги дисфагия.
Унинг белгилари:
-дисфагия,
- оёк, куллар парезлари,
- кучли бош айланиши (мияча симптомлари),
- нистагм,
- мушаклар гипотонияси ёки атонияси,
- скандирланган ва дизартрик гапириш.


Ботулизмда дисфагия ёмон сифатли консерва махсулотларини кабул килганда пайдо булади. Калкиб кетиш, парез ва бошка инфекцион касаллик симптомлари кузатилади. Касаллик окибати уни уз вактида ташхислаш ва даволашга боглик булганлигини УАШ унутмаслиги керак.
Кардиоспазмда: ютинганда перистальтика бузилиши ва кардияни рефлектор кенгаймаслиги натижасида овкатни кизилунгачдан ошкозонга утиши бузилади. Касаллик кам учрайди. 20-40 ёшли эркак ва аёлларда бир хил учраши кузатилади.
Кардиоспазм клиникасида:
- дисфагия,
- туш ортида огрик,
- регургитация беморларни безовта килади.
Дисфагия дастлаб эпизодик, кейинчалик хар-хил курук яхши чайналмаган овкат кабул килганда пайдо булади. Хаяжон ва стрессларда дисфагия кучаяди. Овкатни енгил утиши учун беморлар тезда сув ичади, овкатни итариш учун чукур нафас олиш, буш (хаво) ютиш, оркага эгилиш харакатларини килади. Туш ортида кечаси пайдо буладиган огрик кризлари кузатилади.


Кизилунгач ахалазиясида йигилиб колган овкат лукмалари энгашганда куп микдорда кайтиб чикади. Регургитация кечаси уйкуда кузатилади. Эрталаб ёстик хуллиги ва дог борлиги аникланади - «хул ёстик» симптоми. Узок давом этган дисфагия ва регургитация бемор озишига олиб келади. Аспирация натижасида касаллик асоратлари ривожланади: зотилжам, сурункали бронхитлар, сурункали эзофагит, кизилунгач дивертикули.
Ташхис: кизилунгачни рентгенологик ва эндоскопик текшириш натижасига боглик.


Диафрагмал чурра – диафрагманинг кизилунгач тешигидан орка кукс оралигига бирон бир корин бушлиги аъзосини (ичак халкалари, талок ва х.к.), купинча кизилунгачнинг абдоминал кисмини ва ошкозоннинг кардиал кисмини утишидир. Эзофагит ривожланади. Кекса ёшдаги одамларда учрайди. Диафрагмал чурра таркалиши буйича ошкозон яраси ва холециститдан кейин учинчи уринда туради. Бу хол поликлиника шароитида хисобга олинмайди.
Чуррани: 1. аксиал тури
2. параэзофагал тури фаркланади.
Чуррага Баррет кизилунгачи олиб келиши мумкин. Бу тугма ёки орттирилган калта кизилунгач булиб, ошкозон цилиндрик эпителийсини кизилунгачнинг дистал кисмига таркалиши патологияси хисобланади.
Клиникада кардияни етишмовчилик ва рефлюкс-эзофагит симптомлари кузатилади: кекириш, ошкозон лукмалари билан калкиб кетиш, зарда кайнаши. Бу шикоятлар ётганда кучаяди. Беморни дисфагия, туш ортида огрик безовта килади.
Асоратлари:
- ошкозон, кизилунгачдан кон кетиш,
- кизилунгач яралари,
- чуррани сикилиши,
- кизилунгачни чандиклшаниши ва яллигланиши
Ташхис куйишда кизилунгачни горизонтал ва вертикал холатда рентген килиш ёрдам беради.
Даволаш:
- рефлюкс эзофагитни симптоматик даволаш лозим.
- асоратлар ривожланганда хирургик операция килинади.