Ўзбекистон Республикаси Соѓлиќни саќлаш вазирлиги Тошкент Медицина Академияси

Кизилунгач окмалари

1. 
   Ташки ва ички (кизилунгач-бронхиал, кизилунгач-трахеал) булиши мумкин.
   
2. 
   Тугма ва ортирилган (травматик ёки касаллик окибатида ёмон сифатли усма, захм, туберкулёз, кизилунгач дивертикули, кукс оралигининг абсцесси) окмалар фаркланади.
   

Кизилунгач окмаларида дисфагия йутал билан бирга овкат ютаётганда кузатилади.
Кизилунгач стриктуралари ва торайишида хам дисфагия безовта килади. Кизилунгач торайиши ёмон сифатли ва яхши сифатли булиши мумкин. Ёмон сифатли торайиш - ёмон сифатли усмани тез усиши натижасида келиб чикади. Кизилунгач диаметри 15-20 мм дан кам булса, дисфагия ривожланади. Дастлаб дисфагия эпизодик булади ва яхши ифодаланмайди. Ривожланган торайишларда овкат кизилунгачга эмас, балки нафас йулларига утади. Ларингоспазм, безовталовчи йутал, нафас кисиши кузатилади. Кизилунгач дистал кисмини торайганида супрастенотик кенгайиш ривожланади. Овкатланиб булгандан сунг овкат кайтиб чикади. Кекириш, туш орти огрик, ютганда геперсаливация, зарда кайнаши учрайди.
Даволанишнинг асосий усули - бужлаш. Агар фойда бермаса – оператив даволаш. Бемор жуда озиб кетса, операцияга карши курсатма булса – гастростома куйилади.
Дисфагиянинг сабабларидан бири кизилунгач дивертикуллари хисобланади. Фарингоэзофагал (буйин, Ценкер), бифуркацион, диафрагма усти (эпифренал ) дивертикуллар фаркланади. Дивертикулда овкат тутилиб колиб, кизилунгачни сикиб куяди, дастлаб каттик, кейинчалик эса суюк овкат утиши кийинлашади. Овкатдан бироздан кейин девиртикулдаги хазм булмаган овкат ва суюкликнинг спонтан регургитацияси юзага келиши мумкин. Ценкер дивертикули деб юкори изилунгач сфинктери устида кизилунгач кенгайишига айтилади. Беморлар овкат кайтиб чикишига, огиздан емон хид келишига, буйин сохасида хосила борлигига шикоят килади.
Ташхис рентген контраст текширув ва эзофагоскопияга асосланади. Буйин дивертикуллари (фарингоэзофагал) буйин сохасини куздан кечирганда ва пайпаслаганда топилади.
Дивертикулларда агар операция мумкин булмаса, даволаш овкат колдикларини узок вакт туриб колмаслигига каратилади. Беморлар яхши майдаланган, чайналган овкат кабул килишлари лозим.
Хирургик даволашга курсатма:
1) Катта дивертикулларда контраст моддани киска ушланиб колиши;
2) Кичик дивертикулларда контраст моддани узок (2 мин.) ушланиб колиши;
3) Дивертикулит ривожланиши
4) асоратланган дивертикул : ёрилиши ва х.к..