Ўзбекистон Республикаси Соѓлиќни саќлаш вазирлиги Тошкент Медицина Академияси
Download 455.5 Kb.
|
Кuкraк qаfаsidag ogriqlarning solishtirma tashhisi va davolash
Кизилунгач касалликларида туш ортидаги куйдирувчи огриклар куп холларда ютинганда кучаяди. Беморларни безовта киладиган ва жигилдон кайнаши деб аталувчи сезги кукрак кафаси фаолияти билан боглик булиб, у ханжарсимон усимта сохасида пайдо буладиган огриклар билан кечади. Огриклар кукрак кафасининг юкори кисмига. хатто томокгача таркалиши мумкин. Агар беморда огрик кукрак кафасининг ичкарисида пайдо булиб, курак оралигига узатилса. хамда ютинганда кучайса, биринчи навбатда кизилунгач касалликлари тугрисида уйлаш керак. Уткир травматик эзофагитда огриклар ютинганда кучайиб, кукрак кафаси оркали кураклар оралигига узатилади ва тумток, доимий, кучсиз хусусиятга эга булади. Юкорида кайд этилган хусусиятга эга булган огрикларга олиб келган сабабларидан катъий назар кизилунгач кенгайиши, ахалазия, кардиоспазм, дивертикул тулиши, усма ёки чандик сохасидан юкорида хосил булган кенгайиш каби кизилунгач касалликлари учун хам хосдир. Эзофагодуоденоскопия ва рентгенологик текширув усуллари санаб утилган патологик жараёнларга аник ташхис куйишга ёрдам беради. Карцинома ёки бошка кизилунгач усмалари айрим холларда огрик чакирмаслиги, хаттоки босим сезгиси хам усма яллиглангандан кейин пайдо булиши, лекин беморлар хис киладиган кукрак кафасидаги босим эса анча олдинрок юзага келиши мумкин. Кукрак кафасидаги огриклар, йутал, беморда асоссиз куркув хиссининг мавжудлиги касалликнинг илк белгилари булса хам, лекин дисфагия асосий белги хисобланади. Овоз бугилиши, Горнер учлиги (анизокорея, энофтальм, куз еригининг торайиши), трахеяни усма билан босилиши ва унинг натижасида диспноэ белгисининг ривожланиши касалликнинг кечки белгилари хисобланади. Сунги ташхис эндоскопик текширув натижаларига асосланган холда куйилади. Сурункали эзофагитларда куп холларда кучли огриклар спиртли ичимликларни суистеъмол килувчи ва куп чекувчи беморларда кузатилади. Огир флегманоз эзофагитга кайд килиш, юкори харорат, кукрак кафасида огрик, огиздан куланса хид ажралиши хосдир. Диагфрагма чурраси, калта кизилунгач, ошкозон ва ут копи кискаришининг бузилишлари натижасида пайдо булган рефлюкс-эзофагит баъзида огир кизилунгач пептик яраси билан асоратланади. Бундай огриклар куп холларда кукрак кафасида эмас, балки эпигастрал сохада пайдо булиб, баъзан туш суягининг пастки кисмига ва ханжарсимон усимтага узатилади. Кизилунгач дивертикуласига тумток босим сезгиси хос булиб, лекин баъзан у стенокардияга ухшаш кучли огрик хамда куркув хисси билан кечади. Дивертикулнинг овкат билан тулишиши хамда бушаши кунгил айнишисиз кайд килишга олиб келади. Тракцион дивертикуллар кам холларда регургитация билан кечиб, рентгенологик теширувда хам куринмаслиги мумкин. Рентген текшируви натижасида айрим холларда Баршон-функционал псевдодивертикулларини осон аниклаш мумкин. Бунда кизилунгачдаги диффуз идиопатик спазм касалликнинг умумий клиник манзарасини хосил килади. Дисфагия интермиттерловчи характерга эга булиб, овкат истеъмол килгандан ёки кучли хаяжонланишдан кейин пайдо булади. Одатда кизилунгач касалликлари натижасида юзага келган огрикларни юрак огрикларидан фарклаш унча мураккаб эмас. Бу огриклар кукрак кафасининг урта кисмида сезилиб, курак оралигига узатилади ва босувчи ёки куйдирувчи хусусиятга эга булиб, одатда ютинганда кучаяди хамда дисфагия билан бирга кечади. Шунингдек уларга кунгил айнишисиз кайд килиш, алиментар узгаришлар билан кечувчи кекириш хамда озиб кетиш белгилари хосдир. Download 455.5 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling