Ўзбекистон Республикаси Соѓлиќни саќлаш вазирлиги Тошкент Медицина Академияси

Профилактика

Юрак ишемик касаллигига олиб келувчи хавфли омилларни бартараф этиш:

• 
  чекишни ташлаш;
  
• 
  тана вазнини камайтириш;
  
• 
  таркибида хайвон ёглари кам булган пархезли овкатларни истеъмол килиш;
  
• 
  артериал гипертензияни, кандли диабетни даволаш, сийдик кислотали диатез ва гиперхолестеринемияни мутадиллаштириш.
  

ЮИК ларига наслий мойиллиги булганлар орасида профилактик чора-тадбирлар олиб бориш мухим ахамиятга эга.


Миокард инфарктини даволаш
Миокард инфарктига шубха килинганда беморни тезда интенсив даволаш булимига ёткизиб керакли чора-тадбирларни куриш улим хавфини камайтиради. Одатда беморларга наркотик аналгетиклар буюрилади ва касалхонага ёткизиш реанимобилда амалга оширилади. Касалликнинг биринчи кунларида бемор ЭКГ монитор кузатуви остида интенсив терапия булимида даволанади. Бу даврда коринчалар фибриляцияси ва антриовентрикуляр блокада хавфи юкори булганлиги сабабли дефибрилятор хамда электрокардиостимулятор тайёр туриши лозим.

• 
  кислородли ингаляция, огрик синдромини даволаш (наркотик анальгетиклар);
  
• 
  карши курсатма булмаса тромболитиклар, аспирин ва -блокаторларни иложи борича эрта даврларда бериш;
  
• 
  охирги йилларда инфаркт миокардни даволашда баллонли коронар ангиопластика, аорта ичи контрпульсацияси ва коронар шунтлаш жаррохлик амалиётидан кенг фойдаланилмокда.
  

Шифохонага ёткизишгача булган давр

• 
  бурун канюласи оркали тухтовсиз кислородли ингаляция (2-4 л/мин);
  
• 
  периферик венага катетр урнатиш;
  
• 
  тил остига 300 мг аспирин куйиш;
  
• 
  брадикардия булганда атропин буюриш;
  
• 
  бир марта 300 мг аспирин ичишга бериш;
  
• 
  огрик белгиси йуколгунга кадар 5 мг морфин оким билан ёки 1мг/мин.тезликда инфузияда (максимал дозаси 15мг) метоперамид билан (кунгил айнишни колдириш максадида 10 мг томир ичига оким билан) ёки узини юбориш.
  

Интенсив даволаш булимида:

• 
  огрик белгиси сакланиб колган холларда 5–чизмада келтирилган чора-тадбирларни амалга ошириш;
  
• 
  шифохонага ёткизишгача булган даврдагидек кон таркибида ферментлар фаоллигини, унинг ивиш ва электролитик холатларини текшириш.
  

Карши курсатма булмаган холларда:

• 
  стрептокиназа 1,5млн ХБ (халкаро бирлик) ни 30-60 мин давомида юбориш;
  
• 
  ножуя таъсири масалан артериал гипотония юзага келганда, дорини томирга юбориш тезлигини камайтириш.
  

Умумий маълумотлар:

• 
  тромболитикларни эрта юбориш айникса трансмурал миокард инфарктида (патологик Q тишчали) улим хавфини камайтиради;
  
• 
  тромболитик муолажалар олиб бориш учун бемор ёзма рухсат бериши лозим;
  
• 
  муолажа ЭКГда миокард инфаркти белгилари мавжуд булган холда бошланади;
  
• 
  агар муолажа миокард инфакрти бошланган биринчи 3-4 соатларда амалга оширилса кутилган яхши натижаларга эришилади (агар 6 соатдан куп вакт утган булса тромболитик воситалар кулланилмайди);
  
• 
  стрептокиназа юборилганда кон босими тушиб кетиши, аллергик реакция ва коринчалар аритмияси ривожланиши мумкин;
  
• 
  куп булмаган кон кетишларда агар иложи булса; босувчи богич куйиб, тромболитикларни юбориш давом этилаверади;
  

Тромболитик дори воситаларини ишлатишга карши курсатма:

• 
  давом этувчи кон кетиш;
  
• 
  даволаш яхши самара бермасдан инсульт, артериал гипертония ёки утиб кетувчи бош миядаги ишемия;
  
• 
  анамнезда ошкозон - ичак йулларидан кон кетиш;
  
• 
  йирик кон томирларда якинда утказилган пункция, агар кон кетиш бошлангунча уни босиб тухтатиб булмаса (масалан, умров ости венасидан);