Ўзбекистон Республикаси Соѓлиќни саќлаш вазирлиги Тошкент Медицина Академияси

2-чизма.
Кукрак кафасидаги огрикларнинг диагностик алгоритми

Стенокардия белгилари

1. 
   Огрикнинг кукрак кафасининг урта кисмида, туш ортида, эпигастрал ва буйин сохасида жойлашиши.
   
2. 
   Огрикнинг чап курак, орка ва кул сохаларига узатилиши
   
3. 
   Сикувчи, куйдиручи ва эзувчи огриклар.
   
4. 
   Харакат вактида, айникса юкорига кутарилганда, эрталаб овкат истеъмол килгандан кейин ва кун совиганда огрикларнинг пайдо булиши.
   
5. 
   Харакатни тухтатгандан, нитроглецирин кабул килгандан кейин огрикларнинг утиб кетиши.
   
6. 
   Огрикнинг 2 дан 5-10 дакикагача давом этиши.
   
7. 
   ЭКГ да тинч холатда ва юкламадан кейин ST–сегменти депрессияси куринишидаги ишемик узгаришлар.
   
8. 
   Юкорида курсатилган белгилардан 4-5 таси беморда аникланса стенокардия ташхиси аник тасдикланган хисобланади.
   

Кукрак кафасидаги огриклар

Стенокардия (?)
(2-4 белги)
ВЭМ, СКГ

Стабил
стенокардия

Миокард инфаркти

Диагностик изланиш

II бос. Ностабил стенокардиянинг диф.диагностикаси

Стенокардия йук (0-2 белги)

Стенокардия мавжуд
(5 ва ундан ортик белги)

I боскич

Ностабил стенокардия


Стенокардия.
Стенокардия билан 25-64 ешлар оралигидаги 2-3% ахоли касалланади. Адабиетлардаги сунги маьлумотларга кура жаррохлик амалиетисиз зурикиш стенокардияси билан хасталанганларнинг 10 йиллик умр куриши 30% беморларда кузатилади.
Клиник манзараси.

• 
  Cтенокардиядаги огриклар одатда эзувчи хусусиятга эга булиб, аксарият холларда туш ортида жойлашиб чап кулга, пастки жагга, буйинга, белга узатилади ва купинча хансираш билан кечади.
  
• 
  Огриклар жисмоний еки эмоционал зурикиш вактида, совукда еки овкатлангандан сунг пайдо булади ва тинч холатда (бир неча дакика давомида) еки нитроглицерин тил остига кабул килгандан сунг утиб кетади.
  
• 
  Хуруж булмаган вактда асбобий текширишлар кам маьлумот беради.
  
• 
  Кукрак кафасида огриклар булганда стенокардия билан митрал клапан пролапси ва эзофагоспазм билан солиштирма ташхис утказилади.