Диагностикаси
Ювенил ревматоид артрит (ЮРА) – 3 ойдан ортиқ давом этадиган бўғимларнинг яллиғланиш касаллиги билан характерланадиган тизимли касаллик. Жиддий тиббий ва ижтимоий муаммо ҳисобланади. Касаллик 16 ёшгача бошланади.
ЮРА бошланишининг энг кўп кузатиладиган вариантлари:
Стилл синдроми. Ювенил ревматоид артрит ҳолатларининг 10% ни ташкил этади. 5 ёшгача бўлган кичик ёшдаги болаларда кузатилади. Клиник симптомлари: юқори қайталанувчи иситма, пушти рангдаги макуло-папуллёз тошма, артралгия, артритлар, миалгия ва генераллашган лимфаденопатия. Шунингдек гепатоспленомегалия, перикардит, плевритлар қайд этилади. Дифференциал диагностикаси ёмон сифатли ўсмалар (лейкемия, нейробластома); инфекция. Лаборатор ва серологик кўрсаткичлар: ЭЧТ ошиши, нейтрофиллар, тромбоцитлар, С-реактив оқсилнинг ортиши, антинуклеар антителалар (АНА) қайд этилади.
Олигоартрит (<4 та бўғим). ЮРА нинг энг кўп тарқалган (50-60%) шакли 1 ёшдан 5 ёшгача бўлган даврда пайдо бўлади. Беморларнинг 85% - қизлар. Дастлаб тизза бўғими ва болдир – панжа бўғими, кўпинча ассиметрик тарзда шикастланади. Беморларнинг 50% да сурункали иридоциклит ривожланади, ўз вақтида даволанмаса кўриш қобилиятининг йўқолишишга олиб келади. Лаборатор ва серологик кўрсаткичлар: ЭЧТ, нейтрофиллар, тромбоцитлар, С-реактив оқсилнинг ортиши, антинуклеар антителолар (АНА) беморларнинг 80% қайд этилади.
Серопозитив полиартрит (ревматоид омил (РО) иштирок этади). Касаллик бошланиш ёши 6-12 ёш. Беморларнинг 80% - қизлар. Ҳар қандай бўғим шикастланади. Серологик кўрсаткичлар: 75% беморларда АНА, 100% беморларда РО қайд этилади. Прогнози нохўш.
Серонегатив полиартрит (РО иштирок этмайди). Касаллик бошланиш ёши 1-1,5 ёш. Беморларнинг 90% - қизлар. Ҳар қандай бўғим шикастланади. Серологик кўрсаткичлар: Беморларнинг 25% да АНА қайд этилади. РО иштирок этмайди. Прогнози: Оғир артрит ривожланади.
Do'stlaringiz bilan baham: |
