Бронхиальная астма

Бронхиальная астма


Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей, основным патогенетическим механизмом которого является гиперреактивность бронхов, обусловленная воспалением. Основное клиническое проявление – приступ удушья (преимущественно экспираторного характера) вследствие бронхоспазма, гиперсекреции и отёка слизистой оболочки бронхов.
Распространенность бронхиальной астмы колеблется от 4 до 8% (10-15% детей и около 5% взрослых).

Бронхиальная астма может развиваться в любом возрасте, одна­ко почти у половины больных она начинается в детском возрасте и еще у 30% - в возрасте до 40 лет. Чаще бронхиальной астмой болеют лица женского пола.

Этиология. 
Эндогенные факторы:

1. 
   наследственная предрасположенность;
   

Экзогенные факторы:

1. 
   неинфекционные аллергены (пылевые, пыльцевые, производствен­ные, лекарственные и др.);
   
2. 
   инфекционные агенты;
   
3. 
   механичес­кие и химические ирританты (металлическая, древесная, силикатная, хлопковая пыль, дымы, пары кислот, щелочей и др.);
   
4. 
   физические и метеорологические агенты (изменение температуры и влажности воз­духа, колебания барометрического давления и др.);
   
5. 
   нервно-психические воздействия.
   

Патогенез.

1. 
   гиперреактивность бронхов, являющаяся прямым следствием воспалительного про­цесса в бронхиальной стенке.
   
2. 
   увеличение чувствительности бронхиального дерева к разнообразным стимулам и прогрессирование признаков бронхиальной обструкции.
   

Бронхоспастический ответ на антигенное воздействие:

1. 
   через несколько минут после антигенной стимуляции развивается бронхосразм (обусловлен выходом из тучных кле­ток биологически активных веществ (гистамин, лейкотриены и др.).
   
2. 
   развивается повышение неспецифической ре­активности бронхов и миграция в стенку бронхов клеток воспаления (эозинофилы, тромбоциты), выделение ими цитокинов и развитием отека слизистой бронхов.