1. Ijtimoiy-madaniy masalalar / Ijtimoiy sug‘urta, ijtimoiy ta’minot va ijtimoiy himoya]

T/r	F.I.O.	Tug‘ilgan sanasi	Nogironlik guruhi	Fuqarolar yig‘inining nomi	Yashash joyi manzili va telefoni	Tuman (shahar) hokimi qarorining raqami va sanasi
Toifasining nomi (yolg‘iz yashaydigan yoki yolg‘iz keksalar va nogironligi bo‘lgan shaxslar)
Tibbiy-ijtimoiy xizmatlarni rivojlantirish bo‘limining boshlig‘i __________________________________						___________
				(F.I.O.)		(imzo)

(6-ilova O‘zbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasining 2022-yil 8-fevraldagi 62-sonli qarori tahririda — Qonunchilik ma’lumotlari milliy bazasi, 08.02.2022-y., 09/22/62/0111-son)
Oldingi tahrirga qarang.
(3-ilova O‘zbekiston Respublikasi Vazirlar Mahkamasining 2022-yil 4-oktabrdagi 563-sonli qaroriga asosan o‘z kuchini yo‘qotgan — Qonunchilik ma’lumotlari milliy bazasi, 05.10.2022-y., 09/22/563/0889-son)
Vazirlar Mahkamasining 2015-yil 10-avgustdagi 237-son qaroriga
4-ILOVA
Oldingi tahrirga qarang.

					“TASDIQLAYMAN” _____________________________________ (tuman / shahar) Tibbiy-ijtimoiy xizmatlarni rivojlantirish bo‘limining boshlig‘i _____________________________________ (F.I.O.) 20 ___yil “____”____________
Yolg‘iz yashovchi va yolg‘iz keksa kishi va nogironligi bo‘lgan shaxsning hayotiy vaziyatini baholash 1-bo‘lim. Umumiy ma’lumotlar
Baholash boshlangan sana: 20_ yil “__”______ Baholash tugallangan sana: 20_ yil “__”_____ Tibbiy-ijtimoiy xizmatlarni rivojlantirish bo‘limining mas’ul xodimi _________________
					(F.I.O.)
Yolg‘iz yashovchi va yolg‘iz keksa kishi va nogironligi bo‘lgan shaxsning F.I.O.
Tug‘ilgan sanasi
Jinsi
Fuqaroligi
Pasportiga doir ma’lumotlar (raqami, seriyasi, kim tomonidan va qachon berilgan)
Manzili (mintaqa, shahar (tuman), ko‘cha, uy, kvartira)
Yolg‘iz yashovchi va yolg‘iz keksa kishi va nogironligi bo‘lgan shaxsning yashash joyi bo‘yicha fuqarolar yig‘inining nomi
Yolg‘iz yashovchi va yolg‘iz keksa kishi va nogironligi bo‘lgan shaxsning telefoni
Muqobil telefon (yaqin qo‘shni, yaqin qarindoshning telefon raqami)
1 yoki 2-guruh nogironlik
Pensiya guvohnomasi (raqami, berilgan sanasi, kim tomonidan berilgan)
Olinadigan davlat pensiyasi yoki nafaqaning turi
Olinadigan davlat pensiyasi yoki nafaqaning miqdori
_________________________________________________ (Yolg‘iz yashovchi va yolg‘iz keksa kishi va nogironligi bo‘lgan shaxsning F.I.O.)							___________________ (imzo)