5 курс талабалари учун

ДАВОЛАШ.
Нафас етишмовчилигини даволаш усуслларини беморларга таъсир қилиш, қўллаш тезлиги, таъсир қилиш босқичлари бўйича гуруҳлаш мумкин. Даволаш тадбирларининг комплекси қуйидаги йўналишлар бўйича олиб борилиши мумкин:

1. 
   Нафас йўлларининг ўтказувчанлигини таъминлаш
   
2. 
   балғам дренирланишини нормализацияси
   
3. 
   махсус курслар ёрдамида спонтан вентиляциянинг адекват ҳажмини таъминлаш
   
4. 
   ИВЛ ёки ёрдамчи УВ
   
5. 
   сунъий оксигенация
   

Нафас йўлларининг ўтказувчивчанлигини таъминлаш деганда бу ердаги мавжуд обстукцияларни йўқ қилиш ва кўрсатмалар бўйича ИВЛ ўиказиш. Обстукцияларни йўқотиш методларидан- учлик усули (бошни орқага эгиш, жағни олдинга суриш, оғиз ёки бурун орқали нафас олиш), хаво ўтказичларни юбориш, трахея интубацияси, трахеоостомия, ёт таналарни олиш, яллиғланишга қарши, шишга қарши ва спазмолитик терапия.
Балғамни брохлардан ажралишни яхшилаш усулларини 4 гуруҳга бўлиш мумкин.

1. 
   Балғамни реологик хусусиятларини яхшиловчи (аэрозоль терапия ва намловчи ҳамда детергентлар Билан инстилляция қилиш).
   
2. 
   Шиллиқ қаватларнинг активлигини ошириш (аэрозоль терапия ва яллиғланишга қарши даволаш, ва ҳ.к.
   
3. 
   Нафас йўлларининг деворларини мустахкамлаш (бронхолитиклар, спонтан вентиляция режимли нафас олиш охирида босимнинг ошиши).
   
4. 
   Балғам ажралишини кучайтирувчилар (постурал, вибрацион, перкуссион ва вакуумли массаж, йўтал стимуляцияси ва балғамни сўриб олищ).
   

Беморни ИВЛга ўтказиш мезони бўлиб, кома ва қўзғалиш ҳолати, терининг цианоз ива кулранглиЮ гипергидроз, тахи ва брадикардия, қорачиқлари ўлчамининг ўзгариши, нафас олиш мускулатурасининг гиповентиляция ва диспное фонида кучайиши ҳисобланади.
ИВЛ нафас олиш 2-3 марта тезлашган пайтларда, УТС 2 марта камайганда, спонтан вентеляция Билан артериал қонда Нв 80% кислород Билан тўйинишини таъминлай олмаслик вар Н 7,2 катта бўлганда кўрсатма бўла олади.
Исталган гипоксия билан давом этувчи НЕ оксигенотерапияга мухтож. Уни ўтказиш мезонлари бўлиб: цианоз, тахипное, артериал гипо ва гипертензия, тахи ва брадикардия, шунингдек метаболик ацидоз ва гипоксемия ҳисобланади.
О2 ингаляцияси учун субқ кислородли стандарт балонлар ишлатилади.


ЎПКА ЮРАК (ЎЮ)
Бу ўнг қоринчанинг кучли ишлаши, унинг8 гипертрофияси ёки ўпка гипертензияси ҳисобига далатацияси Билан характерланадиган ва ўпканинг касалликлари ва ўпка қон томирларининг шкастланиши оқибатида вужудга келувчи патологик ҳолатдир.
ЎЮ нинг васкуляр, ўпка-брохиал, торакодиафрагмал турларини фарқлашади.
Ўткир (бир неча соат ва кунлар), ўткир ости (хафта ва ойлар) ва сурункали (кўп йиллра) давомида ривожланадиган) турларини фарқлашади.
Сурункали ЎЮ ривожланишида 3 та босқични ажратиб кўрсатиш мумикин:

1. 
   УК нинг кучли ишлаш белгилари бор ва инструментал усуллар Билан аниқланидан ўтиб кетувчи ўпка гипертензияси Билан характерланади;
   
2. 
   Стабил ўпка гипертензияси фонида УК нинг гипертрофияси Билан характерланади;
   
3. 
   УК етишмовчилиги белгилари Билан ифодаланадию