Allergik kasalliklar bilan kasallangan bolalarda oziq-ovqat mahsulotlarining sensibilizatsiya xususiyatlarini gigiyenik asoslash

4. Tadqiqot maqsadi: Allergik kasalliklarga chalingan bolalarda oziq-ovqat mahsulotlarining sensibilizatsiyalash xususiyatini gigiyenik asoslash.
5. Tadqiqot ob’ektlari: oziq-ovqat allergiyasi bo‘lgan bolalar, eliminatsiya diyetalari.
6. Tadqiqot predmeti: oziq-ovqat mahsulotlari, oziq-ovqat allergenlari, bemorlarning qon materiallari.
7. Tadqiqot vazifalari:
oziq-ovqat allergiyasi bo‘lgan bolalar uchun so‘rovnomani ishlab chiqish;
oziq-ovqat allergiyasi bo‘lgan bolalar va o‘smirlarning ovqatlanish holatini o‘rganish;
oziq-ovqat mahsulotlarining sensibilizatsiyalash xususiyatlarini o‘rganish;
bolalarda oziq-ovqat allergiyasining oldini olish choralarini ishlab chiqish.
8. Ilmiy yangiligi.
Rejalashtirilgan ishda birinchi marta oziq-ovqat allergiyasi bo‘lgan bolalar uchun so‘rovnoma ishlab chiqiladi; oziq-ovqat allergiyasi bo‘lgan bolalarning ovqatlanish holati o‘rganiladi; bolalarda oziq-ovqat allergiyasining oldini olish choralari ishlab chiqiladi.
9. Tadqiqot usullari. Ishni bajarishda gigiyenik, klinik, laboratoriya va statistik tadqiqot usullari qo‘llaniladi.
10. Tadqiqot natijalarining aprobatsiyasi. Mazkur tadqiqot natijalari 4 ta ilmiy anjumanda muhokama qilingan, jumladan, 3 ta respublika miqyosida va 1 xalqaro ilmiy-amaliy anjumanlarda muhokama qilingan.
11. Dissertatsiyaning tuzilishi va hajmi. Dissertatsiya tarkibi kirish, beshta bob, xulosa, foydalanilgan adabiyotlar royxatidan iborat. Dissertatsiya hajmi 87 betni tashkil etgan.


I BOB. ALLERGIK KASALLIKLARNING KELIB CHIQISHI HAQIDA ILK MA’LUMOTLAR VA HOZIRGI KUNDA ULARNING MUHIM KLINIK VA GIGIYENIK MUAMMO SIFATIDA AHAMIYATI BO’YICHA ADABIYOTLAR SHARXI

1. 
   1. Ovqatlanish va inson salomatligi.
   

Inson tanasi tomonidan muhim oziq moddalarni etarli darajada iste’mol qilmaslik sog‘likka haqiqiy zarar: metabolik jarayonlarning buzilishiga sabab bo‘ladi va ushbu patologiya bilan bog‘liq rivojlanishni keltirib chiqaradi [83].
Oziqlanish holati, ya’ni. xavfsizlik darajasi energiya va bir qator (birinchi navbatda zarur) oziq moddalar katta darajada inson salomatligini belgilaydi.
Semirib ketish, surunkali charchoq sindromi, teri va soch kasalliklari, osteoporoz, erta qarish kabi muammolar, birinchi navbatda, organizm uchun zarur bo‘lgan moddalar va aksincha, zararli moddalarni o‘z ichiga oladi hamda noto‘g‘ri ovqatlanish natijasidir. [47].
Oziqlanish holatining buzilishi bilan ateroskleroz, yurak ishemik kasalligi, gipertenziya, diabet; boshqa tomondan, kamaytirilgan immunreaktivlik va radiatsiya va kimyoviy ifloslantiruvchi moddalarga qarshilik, ortiqcha vazn va semirish etakchi xavf omili sanaladi.
«Allergiya» suzi grekcha «allos»—boshqa va «ergo» — ta’sir so‘zidan olingan bo‘lib, organizmning u yoki bu moddaga nisbatan reaktivligi yoki sezuvchanligining uzgarishi bilan tavsiflanadi. Odamlarda allergiya chatsirish xususiyatiga ega bo‘lgan moddalar allergenlar deyiladi. qozirgi kunda tayegizida allergik xastalliklar yotuvchi juda kup kasalliklar (bronxial astma, eshakemi, dori allergiyasi, revmatizm, kontakt dermatit,) aniqlangan.
A.D.Ado tasnifiga ko‘ra 2 xil turdagi allergik reaksiyalar mavjud:
I. Tez sodir bo‘ladigan alllergik reaksiyalar, ular odatda allergen organizmga tushgandan keyin 20 — 40 daqiqa o‘tgach paydo bo‘ladi va gumoral antitelolar ishtirokida amalga oshadi, bu reaksiyalar ximergik deb yuritiladi.
II. Asta-sekin rivojlanadigan allergik reaksiyalar, ular 28- 48 soatdan keyin rivojlanadi va leykotsitlar bilan boglgщ bo‘ladi. Bu reaksiyalar kitergik deyiladi va bunda immunitetning T —tizimi qaatnashadi. Yod, brom kabi oddiy moddalardan tortib, murakkab oqsilli (zardob allergiyasi, pollinoz), oksil- lipoidli (bakterial, zamburugli allergiya) moddalar allergen sifatida qatnashishi mumkin. Oqsil bulmagan murakkab moddalar, masalan, polisaxariddar, ularning lipoidlar bilan birikmasi zuam allergen bulishi mumkin. Turli xil buyok moddalari, tibbiyotda davolaщ maqsadida qullaniladigan birikmalar xam allergenlik xususiyatiga ega [74].
Allergik kasalliklar bolalar kasalliklari tarkibida etakchilardan biridir. Shu sababdan
atopiyaning oldini olish masalalari tobora ko‘payib bormoqda tegishli [101]. Allergiya rivojlanish xavfi ma’lum darajada atrof-muhit va genetik omillarga bog‘liqdir [79, 116].
Inson butun umri davomida ekologik omillar - atrof-muhit va ijtimoiy kabi omillar ta’siri ostida bo‘ladi, ushbu omillarning barchasi bevosita inson hayotiga, sog‘lig‘iga va, pirovardida, umr ko‘rish davomiyligiga ta’sir qiladi. Aholi salomatligining turli omillari to‘rtta shaklda baholanadi: turmush tarzi, inson genetikasi (biologiyasi), atrof-muhit va sog‘liqni saqlash [5, 77].
Ijtimoiy-iqtisodiy sharoit va alohida o‘rin tutuvchi yetakchi omil sifatida inson hayoti va salomatligini belgilovchi ovqatlanish, aniqrog‘i, uning organizmning fiziologik ehtiyojlariga muvofiqligi darajasi muhim sanaladi.
Ekologik vaziyatning yomonlashuvi oziq-ovqat mahsulotlarining radionuklidlar, zaharli elementlar (simob, mishyak, qo‘rg‘oshin, rux, mis, kadmiy), nitro birikmalar (nitratlar, nitritlar, nitrozaminlar), pestitsidlar, antibiotiklar bilan ifloslanishi bilan bog‘liq. Bu oxir-oqibat ichki organlarning ifloslanishiga olib keladi, bu moddalar inson organizmida salbiy oqibatlarga olib keladi.
So‘nggi yillarda immuniteti zaif odamlar soni, xususan, immunitet tanqisligining turli shakllari bilan, infektsiyalarga va boshqa noqulay ekologik omillarga chidamliligi pasaygan holda o‘sishi kuzatildi [5].
Noqulay ekologik sharoitga ega bo‘lgan hududlarda yashovchi fuqarolar uchun almashtirib bo‘lmaydigan muhim moddalarga bo‘lgan ehtiyoj yuqori ekanligi aniqlangan (V.B. Spirichev bo‘yicha) [76]. Inson organizmidan ksenobiotiklarni olib tashlash, tananing kurashishini oldini olish uchun diyetada vitaminlar (A, C, E, b-karotin va boshqalar), antioksidantlar, polifenollar, tolalar, ayniqsa, ba’zi og‘ir metallarni bog‘laydigan pektinlar, radionuklidlar kabi moddalar etarli miqdorda bo‘lishi kerak [56, 62].
Statistik ma’lumotlarga ko‘ra, dunyoning ko‘plab mamlakatlari (Germaniya, Buyuk Britaniya, Fransiya va boshqalar), 10-30% shahar va qishloq aholisi allergik kasalliklardan aziyat chekmoqda, Ukrainada aholining 22% gacha [34]. Biroq, so‘nggi yigirma yil ichida kasallanishning barqaror o‘sishi kuzatildi, ayniqsa rivojlangan mamlakatlarda [36, 37, 44].
Oshqozon-ichak trakti devorlariga to‘g‘ridan-to‘g‘ri ta’sir xususiyati beruvchi mikro- va makroyelementlar qo‘shimcha ravishda, organizmda to‘planishi va organlarga kiradigan qon orqali tizimli ta’sir ko‘rsatishi mumkin. Noto‘g‘ri va muvozanatsiz ovqatlanish organlar, to‘qimalar va tana tizimlarining shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Fiziologik buzilishlar umumiy miqdorning kamayishi sifatida hayot sifati va psixologik qulaylik, kasallik, nogironlik va erta o‘lim kabi qo‘shimcha holatlar ifodalanadi.
Oziq-ovqat tolerantligini shakllantirishda immunologik jarayon mexanizmlari [53], uning rivojlanishiga ta’sir qiluvchi omillar alohida e’tiborga loyiqdir:
• genetik (irsiy moyillik allergiya rivojlanishiga);
• bolaning antigen bilan aloqa qilish vaqtidagi yoshi;
• parhez oqsilining dozasi;
• oziq-ovqat oqsillari tuzilishining xususiyatlari;
• ichak to‘sig‘i anatomik va funksional yetukligi.
To‘g‘ri ovqatlanish inson salomatligini ta’minlashning eng muhim omili, uning
belgilaydigan tashqi salbiy ta’sirlarga qarshilik ko‘rsatish qobiliyati sifati va umr ko‘rish davomiyligiga ta’sir qiladi. Insoniyat jamiyati rivojlanishining hozirgi bosqichining xususiyatlari jismoniy kamayishi va neyro-emotsional stressning kuchayishi bilan tavsiflanadi. hayot, ish va ovqatlanish ritmining o‘zgarishi, bu energiya xarajatlarining, ayniqsa, shaharlarda yashovchi aholining, shuningdek, iste’mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorining pasayishiga olib keladi [28].
"Sog‘lom ovqatlanish" atamasi birinchi marta 90-yillarda Yaponiyada ishlatilgan. Bu shuni anglatadiki, ovqatlanish nafaqat organizmning ozuqa moddalari va energiyaga bo‘lgan ehtiyojini qondirishi, balki yuqumli bo‘lmagan alimentar turli xil multifaktorial kasalliklarning paydo bo‘lishining oldini olishni ham ta’minlashi kerak) xarakter, shu bilan salomatlikni saqlashni ta’minlaydi. Sog‘lom ovqatlanish haqidagi zamonaviy g‘oyalarning markazida quyidagi kontseptsiya yotadi: organizm nafaqat energiya bilan to‘liq ta’minlash, balki muhim makro va mikroyelementlar bilan ta’minlaydigan optimal ovqatlanish, bir qator muhim ahamiyatsiz oziq-ovqat komponentlaridan voz kechish [80].