Amaliy mashgulot 3 Qandli diabet va glyukozaga turgunlikning buzilishi. Etiologiya, patogenez, tasnifi, klinikasi, tashxis qo`yish
Download 233.36 Kb. Pdf ko'rish
|
3 - Nazariy materiallar
- Bu sahifa navigatsiya:
- Гликемиянинг наҳорда бузилиши
- Glikirlangan gemoglobin.
|
Глюкозага турғунликнинг бузилиши
Наҳорда Глюкоза ичилгандан 2 соат ўтгандан сўнг ≥6,1(≥ 110) ≥6,1(≥ 110) ≥ 7,0 (≥ 126) 6,7- 10,0 (120-180) 7,8- 11,1 ( 140-200) 7,8- 11,1 (140- 200) Гликемиянинг наҳорда бузилиши Наҳорда Глюкоза ичилгандан 2 соат ўтгандан сўнг ≥5,6(≥ 100) ‹ 6,1 ‹ 110 ) ≥5,6(≥ 100) ‹ 6,1 (‹ 110 ) ≥6,1(≥ 110) ‹ 7 (‹ 126 ) ‹ 6,7 (‹ 120 ) ‹ 7,8 (‹ 140 ) ‹ 7,8 (‹ 140) Glikirlangan gemoglobin. Sog`lom kishida 4-6% gemoglobin glyukoza bilan bog`langan xolda bo`ladi va uning oshishi QD borligidan dalolat beradi. Ushbu sinama nafaqat tashxisni tasdiqlash, balki kasallikni kompensatsiya davrini nazorat qilish (ikki uch oy davomida qondagi bo`lgan glyukoza miqdorini bilish imkonini beradi) va baxolash uchun xam qo`llaniladi. QD tashxislash, ayniqsa insulinga tanqislikni aniqlashda, qondagi C -peptid miqdori muxim (glyukagon sinamasi yordamida tekshirish) axamiyatga ega; agar och qorinda < 0,4 nmol'/l bo`lsa, QD 1 turi rivojlanganidan dalolat beradi. Glyukagon bilan sinama. Ushbu tekshirish usuli QD tiplarini klinik belgilar yordamida aniqlash imkoni bo`lmagan xollarda, ixtisoslashtirilgan bo`limlarda o`tkaziladi. Naxorda vena ichiga 1 mg. glyukagon yuborilib, 6 daqiqa o`tgach qondagi C-peptid miqdori aniqlanadi. SHuningdek, QD ga chalingan bemorlarda nefroskleroz mavjudligi xamda buyraklar faoliyatini baxolash uchun siydikda oqsil, mikroal'buminuriya, qonda kreatinin, mochevina aniqlanadi, Reberg va Zimnitskiy sinamalari o`tkaziladi. Yuqoridagilardan tashqari, qondagi lipid spektri, retinopatiyani aniqlash uchun ko`z tubi, neyropatiya uchun esa avtonom va periferik nerv tizimlari tekshiriladi. QD chalingan bemorlarning ayrimlarida YuIK og`riqsiz kechganligi sababli, uni tashxislash uchun YuIK (shu jumladan, ko`rsatmalar bo`lganda yuklama bilan), ExoKG tekshirishlarini o`tkazish zarur. Ularda pielonefrit va sil kasalliklari tez-tez kuzatilganligi sababli ushbu xastaliklarni istisno qilish lozim. Download 233.36 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|