Бытовые отравления

Этиленгликолдан заҳарланиш.

• Этиленгликоль автомобилнинг совутиш тизими (антифриз), тормоз суюқлиги, эритувчилар таркиби ва бошқаларда иўлатилади. Ширин таъмга эга.
• Меъда ва ичаклардан тез сўрилади. Организмда токсик таъсир кўрсатувчи ацетальдегид ва шовул кислотагача парчаланади. Этиленгликоль 30 мл қабул қилиганда заҳарланиш, 100 мл да эса ўлим кузатилади.

Биринчи давр.

• Алкоголь мастлигига ўхшаш ҳолат юзага келади, кейинроқ заҳарланиш белгилар намоён бўлади. Енгил бош айланиши, эйфория, ҳаракат координациясининг енгил бузилиши, юрганда чайқалиш – этиленгликоль молекуласининг таъсиридир.

Иккинчи босқич.

• Яширин. Давомийлиги 1-6 соатдан 2-4 кунгача. Организмда этиленгликоль метаболизмининг махсулотлари тўпланади. Шикоятлар умумий ҳолсизлик, бош айланиши, бош оғриши, кейинроқ гастроэнтероколит (қайт қилиш, ич суриши, қоринда оғриқлар) клиникаси намоён бўлади.

Учинчи босқич.

• Миядаги ўзгаришлар босқичи. МАСнинг зарарланиши (токсик энцефалопатия). Ҳаракат координацияси бузилиши, эйфория депрессия билан алмашинади, уйқучанлик. Юзи қизарган, шишган, шиллиқ қаватлар цианотик. Турли интенсивликдаги талваса синдроми. Энса мушаклари ригидлиги, шовқинли чуқур нафас, коллапс, ўпка шиши, кома. 35-40% заҳарланганларда 12-48 соатдан сўнг ўлим рўй беради.

Тўртинчи босқич.

• 2-3 кундан кейин ривожланади. Кейинчалик ЎБЕ билан кечадиган буйрак зарарланиши кузатилади.Ўлим 10-20 кундан кейин бошланади.
• Этиленгликолдан заҳарланишнинг типик белгиси –сийдикда оксалатларнинг пайдо бўлиши.

Лаборатория кўрсаткичлари

• Метаболик ацидоз яққол намоян бўлиши.
• Сийдикда оксалат калций.
• Гиперлейкоцитоз
• Оғир шаклида гипергликемия.
• Гипокальциемия.
• Орқа мия суюқлигида юқори миқдорда оқсил (гиперальбуминорахия) ва ҳужайралар кўплиги (плейоцитоз).

Давоси.

• Заҳарни организмдан чиқариш – Активланган кўмир билан ошқозонни ювиш. Ичакларни тозалаш. Фосфорланган диурез.
• Гемодиализ.
• Талвасаларда – диазепам в/в.
• Нафас марказини қўзғатиш учун – СНВ.
• Мушаклар спазмида – глюконат кальций 10% -20-30 мл.
• Ацидоз – бикарбонат натрий.
• Токсик мия шишида– ГКС ўртача терапевтик дозада.