Ч а с т ь I v молодой ученый

217
“Young Scientist” .  # 27 (422) .  July 2022
Medicine
Апатическая депрессия
Майрамукаева Виктория Сергеевна, студент
Северо-Осетинская государственная медицинская академия (г. Владикавказ)
А
патическая депрессия — заболевание, относящееся 
к группе эндогенных депрессий, которая сочетает 
в себе аффекты тоски и апатии. Типичный депрессивный 
синдром включает в себя обязательную триаду сим-
птомов: расстройство эмоций, воли и течения ассоциа-
тивного процесса, а также дополнительные симптомы: на-
рушения самооценки, влечений, тенденций и поведения. 
Больные обычно размышляют о виновности, суициде, со-
матических опасениях или других депрессивных темах. 
Нарушения концентрации внимания и кратковременной 
памяти исчезают по мере уменьшения депрессии.
Тяжелый депрессивный эпизод без психотических сим-
птомов включает:
1. Сниженное настроение, отмечающееся большую 
часть дня и мало зависящее от внешних обстоятельств;
2. Потеря интереса и чувства удовлетворения от 
ранее приятной активности;
3. Повышенная утомляемость;
4. Потеря уверенности в себе;
5. Необоснованное самообвинение;
6. Повторяющиеся мысли о суициде;
7. Пессимистические взгляды на будущее;
8. Заторможенность;
9. Нарушения сна;
10. Потеря аппетита или его повышение с соответ-
ствующим нарастанием веса;
11. Нарушение социальной адаптации;
12. Затруднение сосредоточения;
13. Уменьшение речевой активности.
Для диагностики субдепрессивного синдрома необхо-
димо наличие не менее трех из выше перечисленных при-
знаков.
К атипичным субдепрессивным синдромам относятся 
также: астено-депрессивный синдром — нерезко выра-
женная тоска, повышенная утомляемость, эмоциональная 
лабильность; адинамическая субдепрессия — безразличие, 
вялость, апатия, бессилие; анестетическая субдепрессия: 
тоска с мучительным переживанием «бесчувствия», вну-
тренней опустошенности, утраты любви к близким; гипо-
булия, тревога [1].
Выделяют 3 основных типопатологических варианта 
апатической депрессии:
1. С преобладанием снижения интересов (доминиро-
вание социального компонента апатии);
2. С преобладанием снижения инициативы (домини-
рование когнитивного компонента над ее другими состав-
ляющими);
3. С преобладанием мотивационного снижения (ха-
рактеризуются своей динамичностью, простотой синдро-
мальной структуры) [2].
Апатическая депрессия чаще всего возникает в ответ 
на стрессовые факторы — конфликты, ссоры, болезни. 
Нередко первые признаки болезни связывают с устало-
стью, перенапряжением. Пусковым механизмом также 
могут быть гормональные изменения, которым, как пра-
вило подвержены женщины. К группе риска относятся:
1. Подростки в пубертатный период;
2. Беременные;
3. Женщины в период родов и лактации;
4. Женщины в менопаузе.
5. Люди, проходящие гормональное лечение.
Диагностика данного заболевания основывается на 
данных анамнеза, клинической картины, наличии по-
добных состояний в окружении и у близких родственников.
Главной задачей врача-психиатра является опреде-
ление главной причины, которая запустила данное состо-
яние, что значительно упростит лечение патологии.
Осложнениями апатической депрессии являются:
1. Развитие хронического алкоголизма;
2. Наркомания и политоксикомания;
3. Лекарственная зависимость;
4. Развитие соматических заболеваний — поражение 
сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного 
тракта, нервной системы. Вызваны они бывают прямыми 
кортико-висцеральными связями;
5. Суицидальные мысли и суицид [3].
Лечение апатической депрессии включает в себя как 
применение лекарственных препаратов, так и применение 
психотерапии.
Принадлежность апатической депрессии к конкретной 
типологической разновидности определяет выбор диф-
ференцированной терапевтической тактики, как медика-
ментозной, так и психотерапевтической и социо-реабили-
тационной.
Для выяснения и устранения причины заболевания ис-
пользуют индивидуальную психотерапию. Затем в даль-
нейшем при наличии благоприятного прогноза прибегают 
к групповой психотерапии с формированием мотивации 
к поставленной цели; гипнотерапии; стресс-терапии.
Большое значение отводится медикаментозному ле-
чению — применяют следующие группы препаратов:
1. Антидепрессанты — должны подбираться врачом 
строго индивидуально. Для подборки нужного препарата 
может понадобиться несколько месяцев.
2. Транквилизаторы — препараты данной группы 
нужно применять с большой осторожностью.
3. Нейролептики.
4. Ноотропы
5. Препараты для коррекции заболеваний вну-
тренних органов — симптоматическая терапия.

---