Доклад по диабету то ж л всемирная организация ег

ВЕДЕнИЕ ДИАБЕТА — ОСнОВнЫЕ КОМПОнЕнТЫ

Больные диабетом нуждаются в сис­тематической, непрерывной и орга­низованной помощи, оказываемой командой квалифицированных ме­дицинских работников. Уже на уров­не первичного звена можно улучшить исходы путем проведения основных вмешательств, включающих меди­каментозную терапию, санитарное просвещение населения и консуль­тирование, а также последующее на­блюдение больных диабетом. Систе­матическое оказание помощи должно включать периодическую оценку по­казателей метаболического обмена и возможных осложнений, согласо­ванный и обновляемый по мере не­обходимости план лечения диабе­та и доступность ориентированной на потребности пациента помощи, оказываемой междисциплинарной командой специалистов. Широкое использование новых технологий, та­ких, как телемедицина и мобильные телефоны, потенциально способно обеспечить охват услугами жителей отдаленных районов (см. Вставку 7).
Хотя большинство анализов и ви­дов лечения могут проводиться на уровне первичной медико-санитар­ной помощи, необходимо периоди­чески направлять больных диабетом в специализированные учреждения, например, для комплексного обсле­дования глаз, лазерного и хирурги­ческого лечения глазных осложнений, проведения сложного тестирования функции почек, сердца и артерий конечностей. Лечение всех случаев острых сердечно-сосудистых заболе-

вставка 7. повышение качества ведения больных сахарным диабетом при помощи мобильных технологий
Программы на основе передачи коротких сообщений (смс) могут внести свой вклад в профилактику и лече­ние диабета способом, приемлемым для пациентов и населения в целом. Исследуемые вмешательства охва­тывают весь спектр заболевания, используя односторонние (без возможности или необходимости ответа) и двухсторонние (с возможностью ответа) смс-сообщения для предоставления информации, для напоминания о приеме лекарств и улучшения коммуникации между пациентом и медработником, оказывающим ему помощь.
Обзоры проводимых клинических исследований показывают, что обмен текстовыми сообщениями может эф­фективно содействовать положительным изменениям поведения в сторону здорового образа жизни и улуч­шению ведения больных сахарным диабетом (10). Грамотно разработанная программа мобильной поддержки людей, живущих с диабетом, приводит к статистически значимому улучшению в таких областях, как контроль гликемии у пациентов в краткосрочной и долгосрочной перспективе (более 6 месяцев) и приверженность те­рапии (11,12).