Фаннинг мазмуни: “Кардиотоник дори воситаларининг клиник фармакологияси”
Download 0.54 Mb. Pdf ko'rish
|
amaliy mashgulot (1)
- Bu sahifa navigatsiya:
- Fan ichida va fanlararo bog’likligi
1. Motivasiya Antibakterial dori vositalarini dozalash (1 martalik, kunlik, kurslik) rejimini tanlashda antibakterial dori vositalarini farmakokinetik va farmakodinamik parametrlarini urganish asosida bemorlarni ogirlik xolatini, metabolizm va eleminasiyalovchi a’zolarning funksional xolatini xisobga olishni. Infeksion sindromda bemorlarga antibakterial dori vositalarini tugri tanlashi va dozalash rejimini belgilashni.Infeksion sindromni davolashda ishlatilgan antibakterial dori vositalarini farmakokinetikasi va farmakodinamikasini urganish asosida utkazilgan davo samaradorligini baxolashni. Farmakokinetik va farmakodinamik boskichidagi uzaro ta’sir bilimlari asosida antibakterial dori vositalarini uzaro va boshka dori vositalari bilan rasional kombinasiyalay olishni. Infeksion sindromni davolashda kullanilayotgan antibakterial dori vositalarini kabul kilish bilan boglik bulgan nojuya ta’sir kechishiniva undagi patologik xolatni bartaraf etish yullarini bilishi.Infeksion sindromida ogirlik va turini xisobga olgan xolda davolash kursi davomiyligini rejalashtirishmi. Klinik resepturani lotin tilida yuritishni; 4) Fan ichida va fanlararo bog’likligi Ushbu mavzu talabaning bazis bilimlari fiziologiya, patofiziologiya, ichki kasalliklar propidevtikasi, terapiya, xirurgiya, urologiya, antibakterial dori vositalarining klinik farmakologiyasi. 3.Dars majmuasi 3.1Teoretik qism «Infeksion sindromda dorivositalarini rasional ko’llanilishi» Infeksion jarayonning paydo bulishi va rivojlanishi inson va bakteriyaning o’zaro murakkab ta’siri bilan belgilanadi. Kasallikning kechishi va natijasini organizmning xolati va mikroorganizmning virulentligi aniklaydi. Bakteriyalarga ta’sirkiluvchi dorivositalarinin gpaydo bulishi kup xolatlarda bu kurashni insonfoydasiga xal kiladi. Turgun tulik natijaga bemor-mikroorganizm –dorivositasi sistemasi uzaro ta’sirini tugri baxolab erishish mumkin. Bakteriologi kinfeksiyalarni rasional va maksadga muvofik davolash uchun kasallik kuzgatuvchisini bakteriologik diagnostikasi va uning dorivositasiga sezuvchanligini aniqlash kerak. SHuning uchun talabalar infeksion sindromning turli shaklllarini medikamentoz davolash buyicha asos bulgan teoritik bilimlar va amaliy kunikmalarni bilishlari axamiyatga ega. Sezgirlik darajasiga karab antibakterial preparatlar bo’linadi. 1. Sezgir dori vositasi mikdori qonda terapevtik konsentrasiyaga etganda kuzgatuvchini o’sishi tuxtaydi. 2. o’rtacha sezgir , kuzgatuvchini usishini tuxtatish uchun dori vositasini maksimal dozasi talab etiladi. 3. Turgun, bu mikroorganizmni usishini tuxtatish uchun antibacterial dori vositalarning juda yukori dozasi kerak bulib,bu mikroorganizm uchun toksik xisoblanadi. Qo’zgatuvchini tulik yukotish maksadida davomli davo tavsiya etiladi. Turgunlik tushunchasi ostida mikroorganizmning kondagi antibakterial dori vositasining terapevtik konsentrasiyasi vaktida xam kupaya olish kobiliyatini saklanganligi tushuniladi. Farklanadi: 1. Tabiiy –turga boglik turgunlik. 2. Orttirilgan- birlamchi, ikkilamchi,ekstraxromosomal beriluvchi. Tabiiy turgunlik xolatida dorivositasi: 1. Mikroorganizmga ma’lum bir strukturalar yukligi uchun ta’sir kursatmaydi. 2. YOki mikroorganizm dori vositasini parchalovchi spesifik ferment saklaydi. Turgunlikning bu shakli genetik kelib chikishga ega bulib, uning asosida bakteriyalarning mutasion shakllari va seleksiyasini paydo bulishi yotadi. Bakteriyalarning turgun shakllarini paydo bulishi bilan birga antibakterial vositalar bilan davolashda ajratiladi: 1. Tezkor “streptomisinliturgunlik” 2. Sekin “penisillinliturgunlik” Antibakterial dori vositalarga turgunlik paydo bulishini oldini olish profilaktikasi. 1. Antibakterial dori vositalari bilan davolashni kasallikni tulik engib utgunga kadar maksimal dozada olib boorish. Antibakterial dori vositalarni parenteral yuborish usuli maksadga muvofik. 2. Antibakterial dori vositalarni navbatma-navbatsiklik almashinuvini programmasini utkazish kerak buladi. 3. Antibakterial dori vositalarni kombinirlangan ravishda kullash, teoritik kullab- kuvvatlanadi. 4. Mikroorganizmlarda Streptomisin tipidagi turgunlikka olib keluvchi preparatlarni monoterapiya kurinishida kullamaslik. 5. Bitta antibakterial dori vositani kesishgan turgunlik xosil kiladigan boshka antibakterial dori vositalarga almashtirmaslik. 6. Maxalliy kullaniluvchi antibakterial dori vositalarni kullashda tezda turgunlik paydo bulganligi sababli minimal darajaga olib borish. Bu xolatlarda sistem davolashda ishlatiladigan vositalar kullaniladi. Jarroxlikda antibakterial dori vositalarni profilaktik kullanilishi jarroxlik utkaziladigan zonada maksimal mikdorda, tukimalarda esa minimaldan yukorirok mikdorda va butun jarroxlik amaliyoti vaktida konda shu konsentrasiyada saklanilishi kerak buladi. 7. 1 yilda 1 marta davoning analiz natijalarini utkazish va kuprok ishlatiladigan vositalarni baxolash. 8. Kasallikni yalliglanish uchogi lokalizasiyasi va bemorning umumiy axvolining ogirligiga karab sistemalashtirish kerak. Antibakterial dori vositalaridan berilgan soxada kullash uchun va aloxida ogir xolatlar uchun ishlatiladiganlarini ajratib olish. 9. Kasalxona ichi infeksiyalarini oldini olish uchun lozim: 1 yilda 1 marta kuzgatuvchi kurinishini va mikroorganizmlar shtammlari turgunligini aniklash. 10. Mikroorganizmlar rezistentligini pasaytirish maksadida antibakterial dori vositalarnitor ta’sir doiralilarini ishlatish tavsiya etiladi. 11. Antibakterial dori vositalar bilan kiska va etarli bulmagan intensiv davolash kullab kuvvatlanmaydi, chunkibukasalliknikechishiva belgilariniuzgarishiga olibkeladi. Antibakterial dori vositalarni davomiy kullash organizmda V guruxiga tegishli vitaminlarni etishmovchiligiga olib keladi va bunga mos korreksiyani talab etadi. Antibakterial dori vositalarni kullash, kupincha antibiotiklarga turgun patogen mikroorganizmlar bilan antogonizm xosil kiluvchi, normal mikroflorani yakkol pasaytirish bilan kechadi. Bunday superinfeksiya ( stafilokokklar, zamburug, kandida) keng ta’sir doirali antibiotiklar bilan davolashning 4-5-kunida avj olishi mumkin. Kasallik Tanlov preparatlar Zaxira preparatlar ARTRIT Gonokokksiz artrit Klindamisin 1.Linkomisin 2. Oksasillin 3.SS I–II 4.Vankomisin Operasiyadan, punksiyadan keyingi xolat Oksasillin+ AG 1. Vankomisin + AG 2. Vankomisin + SS III 3. Ftorxinolon + Vankomisin 4. SSI + AG Bolalarda < 5 yosh SS - II 1.AMO/KK 2.SSIII (Seftriakson) 3.Vankomisin + SSII- III Bolalarda> 5 yosh SSI-II 1.Oksasillin 2. Vankomisin 3. Klindamisin yoki linkomisin Simptomsiz bakteriuriya Amoksisillin 1.AMO/KK 2. Norfloksasin Download 0.54 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling