Государственном стоматологоческом институте

Рисунок 17.
Показатели микробиоценоза глотки в динамике лечебных мероприятий
Таким образом предлагаемый комплексный подход к терапии патологии глотки у больных с врожденными расщелинами неба на этапах коррекции аномалии позволил повысить результаты лечения и приблизить состояние микробиоценоза глотки к таковому группы практически здоровых детей.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На основании проведенных исследований по диссертации на соискание ученой степени доктора философии (PhD) по медицинским наукам на тему: «Клинико-функциональные особенности заболеваний глотки у детей с врожденной расщелиной неба и оптимизация их лечения» сделаны следующие выводы:

1. 
   Данные исследования структур глотки выявили что до коррекции аномалии в группах грудного и раннего возраста высокая частота составила явления назофарингита с гипертрофией глоточной миндалины (100%), в дошкольной возрастной группе превалировали гипертрофия глоточной миндалины с патологией небной миндалины составив 32,6%. После пластических операций отмечено резкое уменьшение клинических признаков в выше указанных заболеваниях глотки.
   
2. 
   Изучение анатомических особенностей носоглотки с помощью МРТ дает возможность выявления скрытой формы ВРН до пластических операций, и дает возможность наблюдения в динамике послеоперационном периоде особенно, среди детей групп грудного и раннего возраста.
   
3. 
   Микробиотическое состояние глотки при врожденных аномалиях неба выявило в 100% наблюдений нарушения микробиоценоза с преобладанием 4 степени дисбактериоза наблюдавшейся в 30% случаев детей в поздний период после коррекции аномалии, в то время до коррекции аномалии дисбактериоз в 50% случаев был 1-2 степени. При этом структура микрофлоры показала преобладание гемолитического стрептококка (96,6%), кишечной палочки (86,67%), протея (40,5%) и резким увеличением грибов рода кандида (90,5%), что свидетельствует о том что хронические воспалительные заболевания структур глотки, приводя к развитию вторичного иммунодефицита, способствуют вегетированию условно-патогенных и патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке полости рта и носа, облегчают их инвазию в ткани.
   
4. 
   Тактика ведения больных с врожденной расщелиной неба при патологии глотки предполагает максимально щадящий подход с консервативным ведением в период до коррекции аномалии и радикальным хирургическим подходом в поздний послеоперационный реабилитационный период с учетом структур небно-глоточной области по данным МРТ исследования, что показало эффективность по данным микробиоценоза улучшением его показателей в первой группе на 69% и 53% во второй группе.