M. F. Ziyayeva xirurgik kasalliKlar bilan og‘rigan va intensiv terapiyani o‘tayotgan beMorlarda HaMsHiraliK parvarisHi
Download 4.15 Mb. Pdf ko'rish
|
Ziyayeva-XIRURGIK KASALLIKLARDA HAMSHIRALIK ISHI
- Bu sahifa navigatsiya:
- Davosi .
|
Mezenterial tomirlar trombozida
Qorinda muttasil og‘riq bo‘ladi, qorin birmuncha shishib chiqadi, ich to‘xtashi qayd qilinadi. Ichak tutilishi tashxisida rentgenologik tekshiruv muhim ahamiyatga ega. Obzorli rentgenoskopiyada ichak qovuzloqla- ri da, gorizontal suyuqlik sathi bilan ayrim suyuqlik sohalari – Klоуberg kosachalari aniqlanadi. Davosi. Ichak tutilishining dinamik turida, birinchi nav- batda, uni keltirib chiqargan sababni bartaraf etish zarur. Ichak shilliq mushaklarining ishini muvofiqlashtirish uchun paranevral novokain blokadasi qilinadi. Falajlanib ichak tutilishida u ichak 138 silliq mushak larining tonusi oshiriladi, spastik turida esa – to- nus pasaytiriladi. Ichak tutilishining paralitik turida blokada qil- ishdan tashqari, venaga 10–20 ml 10% li natriy xlorid eritmasi, teri ostiga 1 ml prozerin yoki pituitrin yuborish tavsiya etiladi. Gipertonik huqna (20–30 ml 10% li natriy xlorid eritmasi) yoki Ognev huqnasi (20 ml dan natriy xloridning gipertonik eritmasi, glitserin va vodorod peroksid) qilinadi. Obturatsion ichak tutil- ishida, ayniqsa bu koprostaz sababli kelib chiqqanda, tozalay- digan yoki sifonli huqna qilinadi. Ichak tutilishining hamma tur- larida, intoksikatsiya bo‘lganda dezintoksikatsion terapiya (5% li glukoza eritmasi va fiziologik eritmani sutkasiga 3000 ml gacha) olib boriladi. Konservativ tadbirlar naf bermaganda operatsion davo qilina- di – ichak tutilishining sababi bartaraf etiladi. Ichak tutilishi sa- bab bo‘lgan bitishmalarda ular kesiladi va deserozlangan bo‘laklar peritonizatsiya qilinadi (bitishmalar qaytadan hosil bo‘lishining oldini olish). Ichak bo‘shlig‘i tiqilib qolishi natijasida yuz bergan obturat- sion ichak tutilishida ichaklar qisman ko‘ndalang kesiladi (entero- tomiya), bunda to‘siqlar olib tashlanib, ichakning butunligi tikla- nadi. Strongulatsiya uni keltirib chiqargan sababni bartaraf qilishi zarur. Ichak bo‘lagi yashab ketmaydigan bo‘lgan taqdirda uni sog‘lom to‘qimalar chegarasiga rezeksiya qilinadi. Ichak tutilishi- ni o‘z vaqtida operatsion davo qilmaslik bemorni peritonitga va o‘limga olib keladi. Download 4.15 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|