M kariyev, R. Alimov
Download 1.59 Mb. Pdf ko'rish
|
Harbiy dala jarrohligi
Vaziyatli masalalar
1. BrTP ga yarador zambilda olib kelindi. Artilleriya otuvi vaqtida, 1 soat oldin snaryad oskolkasi o‘ng qo‘lini — yelkasining o rta qis- midan uzib yuborgan. Jang maydonida IBP yordamida bogiam qo'yilgan. Ko‘rilganda: yarador vazni 70 kg, ahvoli og‘ir, qo'zg'algan. 0‘tirganda boshi aylanadi, puls daqiqada 120 ta, AQB 80/50. BogMov 47 qon bilan ho‘Hangan, tomchilab qon oqib turibdi. Tashxis qo'ying va asoslang. Saralashni o'tkazing, tibbiy yordam hajmini ayting. «Shok indeksi» bo‘yicha yo'qotilgan qon hajmini hisoblang, transfuzion vosita hajmini asoslang. 2. BrTP ga yarador zambilda olib kelindi. 2 soat oldin o‘ng soni o‘qdan jarohat olgan. Sonning o‘rtacha qismida jgut qo'yilgan. Sonning pastki qismida qon bilan ho'llangan bog‘lov bor. Ko'rilganda: vazni 72 kg. Ahvoli o'rtacha, teri qoplami oqargan. Puls — 100 ta 1 da- qiqada. AQB 100/60 mm.sim.ust.O'ng oyoqni erkin ko'taradi. Jgut yechilganda arteriyada qon ketish to'xtagan. Sonning pastki uchdan bir qismida kirish va chiqish jarohat teshigi bor. Patologik harakat- ianish yo‘q. Diagnoz qo'ying va asoslang. Tibbiy yordam hajmini ayting. «Shok indeksi» bo‘yicha qon yo'qotish hajmini hisoblang. Kerakli transfuzion vositalarni tanlash va hajmi. 3. BrTPga yarador o‘zi keldi. 1 soat awal chap yelkadan oskolkali jarohat olib murojaat qilgan. Chap yelkaning o'rta uchdan bir qismida qo'yilgan bog'lamning tashqi yuzasida qon dog'i ko‘rinadi. Obyektiv: vazni 70 kg, ahvoli qoniqarli, teri qoplami oqish, puls — 80 ta. AQB 130/69 mm.sim.ust., chap qo‘l ro'mol bilan osib qo'yilgan. Bo‘g‘imlarda to'la harakat saqlangan. Bilak arteriyasida puls va kaft, barmoqlarda sezuvchanlik saqlangan. Diagnoz qo'ying va asoslang. Tibbiy saralash o'tkazing. Tibbiy yordam hajmini ayting. «Shok in- deks» bo'yicha qon yo'qotish miqdorini hisoblang. Transfuzion tera- piyaning zaruriyat bor yoki yo'qligini asoslang. 4. ATO da yarador bemor TPga jarohatlangandan 3 soat keyin zambilda quyidagi diagnoz bilan olib kelindi: chap sonning pastki uchdan bir qismi va o'ng tizzaning yuqorigi uchdan bir qismi o't otuvchi quro! o'qidan singan. Ill darajli shok. BrTPda venaga po- liglukin 1000 ml, promedol 2% li 2 ml, singan sohalarini 0,5%li novokain eritmasi bilan futlyar blokadasi, shikastlangan sohaga transport immobilizatsiya qo'yilgan. Obyektiv: vazni 60 kg, ahvoli og'ir, oqargan, adinamik tormoziangan, puls 1 daqiqada 140 ta. AQB 70/40 mm.sim.ust. Barashkov bo'yicha qon zichligi 1,044, HB 40 g/1, Ht 0,22, oyoqqa qo'yilgan bog'lamlari quruq. Periferik arteriyalarda Puls aniq seziladi. Diagnoz qo'ying va asoslang, tibbiy saralash o'tkazing, «Shok indeksi» va Barashkov usulida qon yo'qotish hajmini hisoblang. Jarrohlik taktikasini, transfuziya hajmini asoslang va transfuzion vositasini tanlang. 5. ATO ga yarador yaralanganidan 1 soat 30 daqiqadadan keyin vertolyot bilan olib kelindi. Jarohatni mina portlashidan olgan. Qorniga keng bog'lam qo'yilgan. Vertolyotda vrach bog'lamni to'g'irlayotib, jarohatdan ichak qovuzlog'i chiqib qolganini ko'rdi. Vertolyotda be- mor AQB kritik hoiatda tushib ketgani uchun venaga suyuqliklar 48 quyildi, qon — 500 ml, poliglyukin — 1000 ml kasalxonaga kel- (irilganda ahvoli o‘ta og'ir, oqargan, puls 1 daqiqada 140 ta, arang seziladi, AQB 40/20 mm.sim.ust., qon zichligi 1,030, Hb 38 g/1, Ht 20. 1. Diagnoz qo'ying va asoslang, tibbiy saralash o'tkazing. 2. Qon yo'qotish hajmini aniqlang, transfuzion terapiya hajmini asoslang, transfuzion vositaiarni, uni yuborish yo‘li va tezligini tan- lang. Download 1.59 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling