Мавзу: Хомиладорликдаги ва тугрукдаги гипертензив холатлар

3. Фанлараро ва фан ичидаги боғлиқлик:
Хомиладорликда гипертензив бузилишларни ўрганишда талабаларни нормал физиология, патофизиология, терапия, клиник фармакологиядан ўтилган билимларини билиш талаб этилади
4. Машғулотнинг мазмуни
4.1 Назарий қисм.
Таснифи:

1. 
   Сурункали артериал гипертензия (20 хафтагача булган)
   
2. 
   хомиладорлик гестацион гипертензияси енгил ва огир даражаси.
   

1. 
   енгил преэклампсия
   
2. 
   огир преэклампсия
   
3. 
   эклампсия
   

3. 
   Сурункали артериал гипертензия преэклампсия ёки эклампсия билан кушилиб келиши.
   

Диастолик АКБ хомиладорлик ва тугрукни олиб бориш учун индикатор хисобланади.

• 
  Диастолик АКБ перифирик каршиликни курсатади ва аелни эмоионал холатига боглик холда узгармайди.
  
• 
  Агар ДАКБ 4 соатлик интервал билан 2 марта улчанганда 90 мм.сим.уст. ва ундан юкори булса, бу гипертензия хисобланади.
  
• 
  Агар гипертензия 20 хафтадан сунг, тугрук пайтида еки тугрукдан кейин 48 соат давомида ривожланса бу ХИГ хисобланади.
  
• 
  Агар ДАКБ 20 хафтагача 90-100 мм.сим.уст. булса, протеинурия 2 гача (1г/л) булса, бунда сурункали гипертензияенгил преэклампсия билан кушилиб келган булади.
  

Сурункали артериал гипертензия (САГ)
САГ тўгрисида гапирилганда шуни айтиш керакки, диагноз рисолага кўра хомиладорликдан ташќари ваќтда ќўйилиши лозим.

• 
  Аксарият холларда САГ:
  

• 
  бирламчи (90-95%) ёки эссенциал
  
• 
  ќолган холларда иккиламчи ёки симптоматик артериал гипертензия хисобланади.
  

• 
  Агар САГ ва ХИГ ўртасида фарќ ќилувчи маълумотлар етарли бўлмаса ќуйидагиларга асосланиш мумкин:
  

• 
  Гипертензия хомиладорликнинг 20 хафтасигача юзага келади
  
• 
  Даво ўтказилмаган таќдирда гипертензия тугруќдан кейин 6 ћафтагача чўзилиши мумкин
  
• 
  Хар бир хомиладорликда ќайталанувчи гипертензия САГ деб ќабул ќилиниши лозим
  

САГ булган хомиладорлар УАШ томонидан амбулатор шароитда олиб борилади:

• 
  Кушимча дам твфся килинг
  
• 
  КБ пасайиши буйрак ва йулдош перфузиясини кискаришига олиб келади. Шу сабабли КБни хомиладорликдан олдинги курсаткичларидан пасайтирмастлик керак.
  
• 
  Аёл антигипотензив воситаларни хомиладорликдан олдин куллаётган булса, давом эттирилсин!
  
• 
  Агар ДКБ 110 мм.см.уст. ва юкори, СКБ 160 ва юкори булса антигипертензив воситаларни бошланг
  
• 
  Агар оксил кузатилса, преэклампсияни кушилиб келиши булиб, преэклампсиянинг даражасига караб олиб борилади.
  
• 
  Хомила усиши ва холати назорат килинади
  
• 
  Агар асоратлар кузатилмаса – тугрук уз муддатида
  
• 
  Агар хомила юрак уриши 1 дакикада <100 ёки >180 зарб булса – хомилада дисстрес!
  
• 
  Агар огир ХРОКС кузатиса муддатдан олдин тугдириб олинади.
  
• 
  Хомиладорликнинг кеч муддатларида УТТда хомиладорлик муддати аник курсатмайди!
  

1.