Мавзу№1 Тери касалликларига ташхис қўйиш принциплари. Дерматозларнинг умумий этиопатогенез саволлари. Тери патоморфологияси. Бирламчи ва иккиламчи морфологик тошмалар

К л и н и к а с и . Бошида касалликнинг клиник куриниши эпидемик пемфигусга жуда ухшаб кетади, аммо кейинчалик манзара бутунлай узгаради. Касаллик чакалок хаётининг биринчи хафтасидаёк бошланади. Дастлаб огиз атрофи, чов оралиги ва орка чикарув бурмалари сохасига тошма тошади. Тошмалар зич консистенцияли, катта хажмли сферик пуфаклардан иборат булади. Улар тезда ёки салга ёрилиб, кенг сатхли намланган эрозияларни вужудга келтиради; перифериядаги эпидермис колдиклари лентасимон булиб осилиб ётади. Касалликнинг 8-12 кунлари гудак териси гиперемияланиб, эрозия каттагина жойни эгаллайди, хатто Никольский симптоми мусбат булади. Терининг куриниши бамисоли кайнок сувда куйгандек, кукимтир-кизгиш тусга киради, эрозия учокларида ёриклар пайдо булади.
Касаллик баъзан буллёз тошмалар билан бошланиб, кейин эритродермия кузатилади, аксарият, бирдан эритродермия бошланиб, 2-3 кунда бутун бадан терисини эгаллаб олади. Бунда гудакнинг умумий ахволи кескин ёмонлашади, харорати 40 С дан тушмайди, аввалига токсико-септик холат, кейинчалик сепсис кузатилиши мумкин. Бола озиб кетади, меъда-ичак фаолияти бузилади, лейкоцитоз, ЭЧТ кутарилади, заиф ва нимжон болаларга кандидоз, зотилжам, пиелонефрит, флегмона, абсцесс, отит ва йирингли конъюктивит кушилиб ёмон окибатларга олиб келиши мумкин.
Бир неча ойлик, яъни каттарок чакалокларда касаллик биркадар енгил кечади. Кейинги пайтда эксфолиатив дерматитнинг енгилрок кечадиган (абортив) хили кузатилмокда. Бунда гиперемия унча ривожланмаган булиб, эпидермиснинг кучиши суст кечади. Эрозияланиш булмайди, факат мугуз кават бир оз зарарланади холос. Гудакларнинг умумий ахволи деярли узгармайди.
Диагнози. Касалликнинг тусатдан бошланганлигига, эпидермиснинг пуст булиб кучишига, катта-катта эрозияланган учокларга эътибор бериш керак. Зарарланган учоклар маълум сохаларда жойлашади. Никольский симптоми мусбат булади.
Иккинчи даражали куйиш, буллёзни эпидермолиз, тугма захм пуфак яраси, хамда Лейнернинг дескваматив эритродермияси билан таккосланади.
Лейнернинг дескваматив эритродермияси каттарок ёшли болаларда учрайди, зарарланиш учоклари аногениталь соха ва тери бурмаларидан бошланади. Худди шу жойларда эритематоз-эксфолиатив яллигланиш руй беради. Кейинчалик тошмалар боланинг юзи ва бошига тошади. Эрозияланган тери сатхида яллигланиш унчалик уткир кечмайди, тангачалар юзаси саргимтир ёгли булиб, себореяли экземани эслатади. Касаллик тарихини урганиб, уни П даражали куйишдан бемалол фарклаш мумкин.