Менингококковый менингит (А39. 0)

Повреждение лучевого нерва g.radialis. MКБ-10 G-54.2
Может возникать в случаях продолжительных родов, при которых имеется сдавление n. radialis (проксимально к лучевому надмыщелку плечевой кости). В ряде случаев описываемые повреждения возникают еще до начала схваток. Возможны также послеродовые повреждения лучевого нерва (ятрогенные и др.). Повреждение лучевого нерва клинически выражается в виде вялого паралича экстензоров запястья и II—V пальцев кисти. Одновременно могут отмечаться признаки некроза подкожно-жировой ткани. Диагноз устанавливается на основании клинических данных. ЭНМГ-исследование может иметь вспомогательное значение. Рекомендуется использование приемов лечебного массажа и ЛФК. Чаще в пределах периода новорожденности у детей с изолированным повреждением лучевого нерва происходит спонтанная нормализация функций пораженной конечности.
Повреждение срединного нерва (n. medianus) Этот вид травматической нейропатии встречается у новорожденных сравнительно редко. Проксимальное повреждение нерва приводит к сниженной флексии II-V пальцев кисти, а дистальное проявляется нарушениями приведения I (большого) пальца руки. Диагноз обычно устанавливается по клиническим признакам, хотя ЭНМГ-исследование позволяет в ряде случаев уточнить сроки повреждения: интра- или постнатальное (например, при врачебных манипуляциях). В качестве мер терапии/реабилитации используются приемы лечебного массажа и ЛФК.
Повреждение малоберцевого нерва. МКБ-10. G-57.2
Интранатальные варианты являются следствием сдавления нерва в ходе родового периода. У новорожденных встречаются и послеродовые повреждения n. peroneus (при внутривенных инфузиях и т.д.).
Основным клиническим признаком травматического повреждения малоберцового нерва служит свисание стопы. Рекомендуются меры ортопедической коррекции с фиксацией стопы пораженной нижней конечности в нейтральном положении (для профилактики пяточной контрактуры). Интранатальные варианты повреждения п. peroneus обычно восстанавливаются спонтанно.
Лечение:
I. Антихолинэстеразние препараты
Нивал ин 1мг
Прозерин 0.05%
2. Биоген стимуляторы
Алоэ 0,2-0,3
3. Ноотроп
Пирацетам 20%
4. Витамин теоапия i
Bl -0,4-1,0
5. Физиолечение
Массаж, ЛФК, Дорсенваль, парафин, электрофарез