Изменение биохимических и коагулологических показателей крови (в
период обострения, вне обострения - изменения отсутствуют или
выражены незначительно):
- увеличение
-глобулинов;
- гиперфибриногенемия
Среди инструментальных методов диагностики используют
рентгенологические, ультразвуковые, радионуклидные и реже –
эндоурологические методы.
Изменения рентгенологической картины:
- обзорная урография - недостаточно информативна, позволяет
идентифицировать положение и контуры почек и рентгенпозитивные
конкременты.
- экскреторная
урография – позволяет выявить замедление
выведения контрастного вещества на стороне поражения, снижение
тонуса верхних мочевых путей, уплощенность и закругленность углов
форниксов, сужение и вытянутость чашечек, позднее - деформацию
чашечек, сближение их, пиелоренальные рефлюксы, пиелоэктазии,
асимметрию размеров почек; (см. рис.1-4). Кроме того характерны
увеличение ренально-кортикального индекса выше 0,4 (рис.5), а также
симптом Ходсона – уменьшение толщины паренхимы почек на полюсах по
сравнению с ее толщиной в средней части (рис.6)
14
Рис. 1
Экскреторная
урография.
Правосторонний
гидронефроз.
Коралловидный камень
справа.
Признаки
хронического
пиелонефрита
.
Рис. 2
Экскреторная урография.
Врожденная
аномалия
развития почек. Удвоение
правой почки с ротацией
нижней
полостной
системы.
Признаки
хронического
пиелонефрита.
15
Do'stlaringiz bilan baham: |
