Методическое пособие для студентов стоматологического факультета «оперативная дентистрия»

Нейротрофическая теория. На основании работ И.П.Павлова и А.Д.Сперанского в 1934г.
Д.А.Энтин разработал схему патогенеза кариеса зубов, в которой значительное место отведено 
влиянию внешней среды и нервной системы. 
Возникновение кариеса рассматривалось как результат действия на организм факторов 
внешней среды, трансформированных через нервную систему на ткани зуба. Неблагоприятные 
факторы (неполноценное питание, плохие социальные условия, психо-эмоциональное 
перенапряжение) ухудшают состояние ЦНС. Возникают патологические рефлексы, которые 
приводят к нарушениям трофических процессов в тканях зубов и развитию кариеса. 
5. 
Теория кариеса по А.Э. ШАРПЕНАКУ. 1947-1949 гг. В возникновении и развитии 
кариеса зубов автор предлагал различать две фазы. В первую фазу в тканях зубов в результате 
нарушений обмена веществ развиваются дистрофические процессы, которые протекают без 
участия бактерий. Эта фаза заканчивается появлением белого пятна. Кариозные изменения 
начинаются не с декальцинации, а с поражения органического компонента эмали, с процессов 
протеолиза, которые приводят к разрушению белковой матрицы твердых тканей. Во вторую фазу 
кариозного процесса в разреженное после протеолиза межпризматическое вещество проникают 
бактерии, которые продолжают разрушение твердых тканей зубов. 
А.Э.Шарпенак считал кариес полиэтиологическим заболеванием. Однако, основная причина, по 
его мнению, это алиментарный фактор, особенно недостаточное содержание в пище белков и 
незаменимых аминокислот (лизин, аргинин). При этом фоне недостаточного количества белков 
отмечается повышенное употребление углеводов, что приводит к повышенной потребности 
организма в витамине В1 и накоплению в тканях пировиноградной кислоты. Достигнув 
определенной концентрации, пировиноградная кислота ускоряет процессы протеолиза в тканях 
зубов и обуславливает таким образом возникновение кариеса зубов. 
6.