Методика проведения лабораторных анализов в свп, их клинико-диагностическое значение

Референсные величины.
Сыворотка крови (ммоль/л) 2,61 – 8,35
Суточная моча (ммоль) 330 – 590
Приведенный диапазон референтных значений является ориентировочным. Рекомендуется каждой лаборатории вычислять свои диапазоны нормальных величин.
Норма содержания мочевины в моче: масса азота – 12 – 17 г/сутки
масса мочевины – 25-35 г/сутки
или 330 – 590 ммоль/сутки

Норма содержания мочевины в сыворотке крови:
у взрослых: 2,61 – 8,35 (ммоль/л)
у детей: 1,8-6,4 (ммоль/л)
5. Методика определения уровня билирубина в крови
УНИФИЦИРОВАННЫЙ МЕТОД ПО ДИАЗОРЕАКЦИИ
В ПРИСУТСТВИИ АКСЕЛЕРАТОРА
(МЕТОД ЕНДРАССИКА—КЛЕГГОРНА—ГРОФА)

Билирубин – продукт ферментативного окисления гемоглобина (конечный продукт распада гема), образующийся в результате естественного распада эритроцитов в клетках ретикуло-эндотелиальной системы, он относится к группе желчных пигментов. Билирубин – токсичное вещество, т.к. молекула билирубина является гидрофобной и может проникать через гемато-энцефалический барьер в клетки головного мозга. В печени происходит обезвреживание билирубина путем образования его конъюгатов с глюкуроновой кислотой. Синтезированный в гепатоцитах билирубин-диглюкуронид экскретируется с желчью в ЖКТ, где высвобождается из конъюгатов, восстанавливается до уробилиногена, затем превращается в стеркобилиноген, в форме которого и выводится из организма.

В крови присутствуют 2 фракции билирубина: неконъюгированный (составляет 75% от общего количества в крови, гидрофобный, связан с альбумином, не обезвреженный в печени, «непрямой», не выводится с мочой) и конъюгированный (составляет 25% от общего количества, гидрофильный, малотоксичен, связан с глюкуроновой кислотой, «прямой», при увеличении концентрации в крови появляется в моче), которые в сумме составляют общий билирубин.
Принцип метода. В основе количественного определения билирубина лежит реакция азосочетания билирубина с диазосмесью Эрлиха, в результате которой появляется малиново-красное окрашивание за счет образовавшегося азобилирубина. В сильно кислой среде под воздействием НCl разрывается тетрапирроловая связь билирубина и образуются два дипиррола, которые диазотируются диазобензосульфоновой кислотой с образованием азобилирубина. Концентрация последнего определяется фотоколориметрически. Билирубиндиглюкуронид реагирует с диазосмесью непосредственно, тогда как свободный билирубин неустойчив в растворе в сильно кислой среде, при которой происходит реакция азосочетания, и требует присутствия стабилизатора, роль которого выполняют кофеин, либо спирт, мочевина, ацетат, бензоат натрия.