Методика проведения лабораторных анализов в свп, их клинико-диагностическое значение

Увеличение глюкозы в крови происходит при поражениях эндокринной системы: сахарном диабете, феохромацитоме, тиреотоксикозе, акромегалии, гигантизме, синдроме Кушинга, глюкогонома, соматостатиноме. Гипергликемия возникает при кратковременной физической нагрузке, сильном эмоциональном возбуждении, стрессе, шоке, ожогах, поражениях центральной нервной систе­мы, вызванных травмой, опухолью головного мозга. Гипергликемия сопровождает течение острого и хронического панкреатита, панкреатита, вызванного эпидемическим паротитом, муковисцедоза, гемохроматоза, может наблюдаться при кровоизлиянии в мозг, стенокардии, хронических заболеваниях печени и почек, энцефалопатии Вернике (дефицит В₁). Содержание глюкозы в крови увеличивается при повышенном выбросе адреналина в момент медицинских манипуляций, что необходимо учитывать у детей.
Уровень глюкозы в крови увеличивается после приема ко­феина, адреналина, стрихнина, употребления наркотических и снотворных веществ - эфира, опия, мор­фия, веронала, хлороформа; после приема эстрогенов, индометацина, пероральных контрацептивов, больших доз никотиновой кислоты, диуретиков: фуросемида, триамтерена, хлорталидона.
Прием углеводов с пищей повышает концентрацию глю­козы в крови — «алиментарная» гипергликемия. Уровень глю­козы начинает возрастать спустя 10-15 мин после приема пи­щи, а через час обычно достигает 8,9 — 9,9 ммоль/л; затем (по прошествии 2—2,5 ч) возвращается к исходному или даже несколько более низкому уровню. Непродолжительная физическая нагрузка повышает содержание глюкозы в крови, а дли­тельная, наоборот, понижает ее концентрацию.
Понижение глюкозы крови наблюдается при инсуломе, дефиците глюкагона, раке надпочечников, желудка, фибросаркоме, отравлении мышьяком, тетрахлоридом углерода, фосфором, алкоголем, салицилатами, антигистаминными препаратами. Также гипогликемия характерна для гипопитуитаризма, аддисоновой болезни, гипотиреоза, для гликогенозов – болезнь Гирке, болезни кленового сиропа, галактоземии, неко­торых форм поражения почек, тонкого кишечника, удале­нии значительной части желудка.
Если определение глюкозы в крови и моче не вы­являет существенных отклонений от нормы, для подтвержде­ния диагноза заболеваний, связанных с нарушением углевод­ного обмена, прибегают к постановке тестов толерантности к глюкозе.