Нейшее место в жизни человека

Неотложная терапия при некоторых психопатоло-
гических синдромах и состояниях:
1. Галлюцинаторно-параноидный синдром. Не-
обходимо начинать с купирования возбуждения: 
аминазин с начальных доз 50–100 мг в/м, быстро 
наращивая дозы; тизерцин с начальных доз 50–
75 мг в/м. Далее применять препараты избиратель-
ного действия (стелазин, галоперидол и др.).
2. Депрессивно-бредовый синдром. Неотложную 
терапию следует начинать с тизерцина или хлорпро-
тиксена (в/м введение с быстрым наращиванием 
доз до 200–300 мг/сут) с присоединением препара-
тов с избирательным антипсихотическим действием 
(трифтазин, галоперидол, триседил и др.).
3. Депрессивный синдром. Сочетание антиде-
прессантов с транквилизаторами и нейролептиками 
(амитриптилин с хлорпротиксеном, лепонексом, 
сонапаксом, седуксеном, реланиумом).
4. Кататоническое возбуждение. Необходимо 
применение препаратов как седативного, так и об-
щего антипсихотического действия (аминазин, га-
лоперидол, трифтазин).
5. Психопатическое возбуждение. Применимы 
все препараты с седативным действием. Хороший 
эффект достигается применением транквилизато-
ров, а также неулептила.
6. Нейролептические осложнения. Назначение 
корректоров (циклодол и его аналоги), а также ре-
ланиума, витаминов группы В.
Все лица с нарушением сознания, мышления, с 
двигательным беспокойством, выраженной депрес-
сией после оказания помощи подлежат направле-
нию в психоневрологический стационар. Особую 
группу составляют пострадавшие, у которых наряду 
с основным поражением (травмой, ожогом, инток-
сикацией, радиационным поражением) имеются и 
психические расстройства. Вполне естественно, что 
при оказании медицинской помощи пострадавшим 
и больным, в клинической картине которых отсут-
ствуют психопатологическая симптоматика психо-
тического уровня и признаки синдрома нарушен-
ного состояния сознания, основное внимание будет 
уделяться соматической патологии. Однако если в 
соматическом статусе отсутствуют противопоказа-
ния для проведения медикаментозной седативной 
терапии, она должна обязательно использоваться. 
Больные должны эвакуироваться в соответствую-
щие профилированные больницы после оказания 
им необходимой помощи, направленной на ликви-
дацию (профилактику) нервно-психических нару-
шений.
В зависимости от тяжести соматического и 
психического статусов пострадавшие должны на-
ходиться в стационаре под наблюдением психиа-
тра, психотерапевта или медицинского психолога. 
Параллельно должна проводиться психофармако-
терапия, соответствующая выраженности и рангу 
психопатологической симптоматики. После сома-
тического выздоровления представляется необхо-
димым переводить пострадавших для дальнейшей 
терапии, психотерапии или психологической кор-
рекции в специализированные психиатрические 
стационары, психоневрологические диспансеры, 
реабилитационные центры и т.д. Недооценка или 
игнорирование нарушений со стороны психиче-
ской сферы, лишение или отказ от дальнейшей те-
рапии психопатологической симптоматики приво-
дят к их хроническому течению. И спустя 6 месяцев 
после физической или психической травмы, остро-
го заболевания, оперативного вмешательства эти 
нарушения предстанут уже в виде посттравматиче-
ского стрессового расстройства, которое приведет к 
инвалидизации больного.