Нейшее место в жизни человека

Particular attention is paid to the manifestations within the psy-
chological reaction, which is often neglected in clinical prac-
tice. Neurotic level of violations has not specific signs, it differs 
little from generally accepted nosological forms, it is necessarily 
tied to the stress factor. As a rule, it has the nature of an as-
thenic, depressive, anxiety and depressive neuroses.
Particular attention is paid to the acute stress response of 
psychotic rank, particularly the most common severe affective-
shock response. This is important because of an inadequate 
perception of the reality by the victims; loss of ability to critical 
assessment of what is going on and, as a consequence, the lack 
of appropriate behavior; threats from victims to themselves and 
other people. Manifestations of the reactive psychosis are ana-
lyzed within the limits of psychotic rank.
The paper presents an analysis of psychopharmacotherapy 
by the different classes of medications, indications for their use. 
There are given approximate treatment regimens for syndrome 
manifestations of acute stress reaction. There are shown tactical 
options for emergency medical and mental health care in dis-
orders being analyzed, necessity of the further treatment. The 
necessity of careful attention to this disease is justifies, as in the 
absence of timely and adequate help it leads to the development 
of psychiatric disease and disability of victims. Data can be used 
in the training of paramedical personnel, doctors of emergency 
medical services, services involved in providing medical help to 
victims of emergencies, disasters, military operations, general 
practitioners in the treatment of emergency conditions.
ізольованого психогенного фактора та в його комбінації з 
соматичним. Останнє передбачає певну підготовку фахів-
ців соматичного профілю або ведення пацієнтів разом із 
психіатром, медичним психологом або психотерапевтом. 
У роботі представлено аналіз смислового навантаження 
використовуваної в науковій і клінічній практиці термі-
нології з проблем стресу. Проведено розмежування між 
власне стресорною реакцією на вплив стресорного факто-
ра в структурі стресу й психосоматичною реакцією орга-
нізму на стрес. Показано, що реакція на стрес займає три-
валий проміжок часу (на відміну від стресорної реакції) 
і значно впливає на перебіг і лікування соматичних по-
рушень після дії стресорного фактора. У роботі представ-
лено особливості перебігу психогенного й соматогенного 
стресу. Показано, що соматогенному стресу притаман-
ний тільки гострий перебіг, що закінчується видужанням, 
адаптацією організму до ушкодження або смертю. Психо-
генний ізольований стрес або такий на тлі соматогенного 
може набувати властивостей хронічного стресу. До цього 
приводять: а) ментальне пожвавлення переживань подій 
перенесеного стресу; б) особливості реакції особистості 
на перенесений стрес. При відсутності адекватної допо-
моги й подальшого лікування фахівцями відповідного 
профілю це далі призводить до розвитку психічної пато-
логії (найбільше часто — посттравматичного стресового 
розладу).
Проведено детальний аналіз нозологічних варіантів 
психічної реакції на стрес у рамках МКХ-10. Подано чітке 
розмежування рангам психічного реагування. Особлива 
увага приділена проявам у рамках психологічного реагу-
вання, якому в клінічній практиці дуже часто не приділя-
ється належної уваги. Невротичний рівень порушень не 
носить специфічних ознак, по проявах мало відрізняєть-
ся від загальновизнаних нозологічних форм, обов’язково 
прив’язаний до впливу стресорного фактора. Як правило, 
це носить характер астенічного, депресивного, тривожно-
депресивного неврозів.
Особлива увага приділена гострій реакції на стрес пси-
хотичного рангу, зокрема гострій афективно-шоковій ре-
акції, що найчастіше зустрічається, у зв’язку з важливістю 
цих проявів через: неадекватне сприйняття потерпілими 
реальної дійсності; втрати здатності критичної оцінки 
того, що відбувається, та як наслідок — відсутності адек-
ватної поведінки; загрози, що несуть потерпілі для себе й 
навколишніх. У рамках психотичного рангу проаналізова-
но прояви реактивних психозів.
У роботі представлено аналіз психофармакотерапії різ-
ними класами препаратів, показання для їхнього вико-
ристання. Наведено орієнтовні схеми терапії при різних 
синдромних проявах гострої реакції на стрес. Показано 
тактичні варіанти надання екстреної медичної й психіа-
тричної допомоги при аналізованих порушеннях, необ-
хідність подальшого лікування. Обґрунтована необхід-
ність пильної уваги до даної патології, тому що при відсут-
ності своєчасної й адекватної допомоги вона призводить 
до розвитку психіатричної патологіїйності в потерпілих. 
Дані можуть бути використані при підготовці середнього 
медичного персоналу, лікарів служби екстреної медичної 
допомоги, служб, що беруть участь у наданні медичної 
допомоги потерпілим в умовах надзвичайних ситуацій, 
катастроф, воєнних дій, лікарів загального профілю при 
терапії невідкладних станів.