O ' z be k is to n respublik asi oliy va o'rta m a X s u s ta lim V azir lig I a d h a m vaisov teri va tanosil
-jadval Pemfigus, pemfigoid va gerpetiform dermatitlarning farqlanish belgilari
Download 5.29 Mb. Pdf ko'rish
|
Teri va Tanosil Kasalliklari (Adham Vaisov) - T., 2009 y.
- Bu sahifa navigatsiya:
- Bullyoz pemfigoid Bullyoz pemfigoid
|
9-jadval
Pemfigus, pemfigoid va gerpetiform dermatitlarning farqlanish belgilari 0 ‘ziga xos belgilari Yoshi Birlamchi elementlar Pufakning xususiyati T oshm alar xususiyati T oshm alarning joylashishi Shilliq qavatlar- ning zararlanishi Nikolskiy va A sbo-Ganzen sim ptom lari Qichishish Tsank hujayralari Pufakning joylashgan o 'rn i Yodga bo'lgan reaksiya Eozinofiliya DDSning ta ’siri Oddiy pemfigus K o'pincha o 'rta yoshda Klinik jihatdan o'zgarm agan terida pufaklar paydo bo'ladi. K o'pincha shal- paygan, nok shaklida bo'ladi M onom orfli Simmetrik emas Deyarli hamma bem orlarda k o ' pincha shu joy- dan boshlanadi M usbat Y o'q Topiladi Epidermis ichida Manfiy Q onda b a ’zan kuzatiladi, pufak ichidagi suyuqli- gida deyarli yo'q Y o ‘q Pemfigoid K o'pincha keksalarda Pufaklar o'zgar- gan terida (eritem atoz) paydo bo'ladi T arang, katta b o'ladi Polimorfli Simmetrik emas 1/3 bem orda uchraydi M anfiy Kuchli emas Topilm aydi Epidermis ostida M anfiy Y o'q Y o'q G erpetiform derm atit Turli yoshda Pufaklar o'zgar- gan terida (eritematoz) paydo bo'ladi T arang bo'ladi Polimorfli T o 'p -to 'p (gerpeti form), simmetrik Juda kam uchraydi M anfiy Kuchli Topilm aydi Epidermis ostida Reaksiya kuzatiladi Q onda 20-30 %, pufak suyuqligida doimiy kuzatiladi Bor 169 Pem figoid fa q a t k o 'rin ish i pem figusga (p u fa k la r b o rligi bilan) o'xshaydi, bu kasalliklar guruhi p e m figoidlar deb ataladi va bu guruh quyidagi kasalliklam i o 4z ichiga oladi: 1. L ev erning bu llyo z pem figoidi, p aram p em fig u s yoki xususiy noakantolitik po'rsildoq yara. 2. Chandiqlanuvchi pemfigoid. 3. Faqat og'iz shilliq pardasi noakantolitik xushfe’l po'rsildoq yarasi. Bu guruh k a sa llik la m in g asosiy belgisi u larn in g xushfe’l kechishi, pufakchalarning subepitelial (subepiderm al) joylashishi, akantoliz va Nikolskiy alom ati y o ‘qligidir. Bullyoz pemfigoid Bullyoz pemfigoid, asosan, 50 yoshdan k a tta k ishilarda u chrab , taxminan 10 % hollarda kasallik og4iz shilliq pardasining jarohatlanishi bilan boshlanadi. Klinikasi. T erida, ayrim hollarda qizargan d o g 4 yuzasida taran g po'stloqli, seroz suyuqlik saqlovchi pufak hosil bo'lishi bilan boshlanadi. Pufak o'rnid a hosil bo'lgan eroziya nisbatan tez epitelizatsiyaga uchraydi. Og4iz shilliq pardasida, ayrim hollarda biroz shishgan va giperemiyalangan yuzada 0,5-1 sm diametrga ega bo'lgan, tarang po'stloqli va seroz, kamroq gemorragik suyuqlik saqlovchi pufak vujudga keladi. U lar bir necha soatdan bir necha kungacha saqlanadi, so'ng yorilib, eroziya hosil bo'ladi, asta-sekin fibrinoz parda bilan qoplanib, epitelizatsiyaga uchraydi. Tashxisi. O g 4iz shilliq pardasida joylashgan bullyoz pem figoidni birinchi navbatda po'rsildoq yara bilan qiyosiy tashxis qilmoq zarur. Bullyoz pemfigoidning chegaralangan holatda og'iz shilliq pardasida uchrashi uni qolgan guruh pemfigoidlardan farqlanishini qiyinlashtiradi. Chegaralangan bullyoz pemfigoidning klinik ko'rinishini faqatgina og'iz shilliq pardasining xushfe’l kechuvchi noakantolitik po'rsildoq yarasi- dan farqlash juda qiyin. Agar toshmalar teriga ham toshsa tashxis oson- lashadi. R IF tashxisda yordam beradi, faqat og'iz shilliq pardasining xush fe’l kechuvchi noakantolitik po'rsildoq yarasida nurlanish qaytishi kuza tilmaydi, chandiqlanuvchi pemfigoidda bevosita R IF musbat bo'ladi. K lim akterik gingivitda pufaklarning m ilklarda hosil bo'lishi shu yoshdagi ayollarga xos; pufak o'rnida hosil bo'lgan eroziyalar tezda bitadi va yallig'lanish alom atlarsiz kechadi. K lim akterik gingivit amboseks guru hi p r e p a r a tla r i b ilan m u v a ffa q iy a tli d a v o la n ila d i. bu g uru h preparatlar esa pemfigoidga ijobiy ta'sir eta olmaydi. Joylashgan m edikam entoz eritem a, turli xil m edikam entoz loksi- kodermiyalar kabi dorilar iste’mol etilgandan so'ng og'iz shilliq pardasida 170 |
