Типовые патологические процессы

Сывороточная болезнь:
этиология, патогенез, проявления, профилактика 
Сывороточная болезнь – аллергическое заболевание, развивающееся в 
ответ на введение в организм чужеродной (гетеро- и гомологичной) сыво-
ротки или препаратов, приготовленных на ее основе. Частота сывороточ-
ной болезни зависит от дозы белкового препарата и степени его очистки. 
Причиной возникновения сывороточной болезни являются антитоксиче-
ские сыворотки (противостолбнячная, противодифтерийная, антирабиче-
ская, антилим-фоцитарная), переливание крови, плазмы, яд насекомых и т. 
п.
В развитии сывороточной болезни участвует несколько механизмов, 
из которых ведущим является повреждающее действие иммунных ком-
плексов. Одновременно с введением сыворотки идет образование антител, 
относящихся к реагинам, которые включают аллергическую реакцию I ти-
па, приводящую к повышению проницаемости сосудов. Симптомы сыво-
роточной болезни проявляются большей частью через 7-12 дней после вве-
дения сыворотки и отличаются своим многообразием. Ранними признака-
ми могут быть краснота, зуд и гиперестезия кожных покровов. Острый пе-
риод заболевания начинается с повышения температуры (до 39-40 °С), по-
ражения суставов (артралгии, скованности), сильно зудящей сыпи (эрите-
матозной или папулезной). На второй неделе заболевания увеличиваются 
лимфатические узлы. Может отмечаться увеличение селезенки. Больные 
жалуются на слабость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца. В 
тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются почки, легкие, 
печень. В случае применения препаратов пролонгированного действия 
симптомы могут удерживаться несколько недель и даже месяцев.
Лечение в основном симптоматическое: антигистаминные препараты, 
седативные средства, противоревматические препараты (при артритах), 
средства, стабилизирующие функцию сердечно-сосудистой системы. При 
развитии реакции по типу анафилактического шока – купирование ее как 
при анафилактическом шоке любой этиологии. Прогноз при сывороточной 
болезни, как правило, благоприятный. 

---

40 
Профилактика: 
- назначение сыворотки строго по показаниям; 
- постановка проб на чувствительность к сывороткам; 
- использование «чистых сывороток»; 
- смена сывороток; 
- ограничение контакта с аллергенами; 
- если основа – лошадиная сыворотка – продукты из конины должны 
быть исключены.