Тошкент 2021 туғРУҚдан кейинги қОН

Заместительная терапия
– в/в введение жидкостей (Рингера-
лактат в соотношении 1:1 
к объему кровопотери)
– транексамовая кислота в/в 
– доставить препараты крови 
и начать трансфузию, если 
имеются патологические 
изменения витальных функций, 
лабораторных показателей, 
снижение диуреза или если, 
по мнению хирурга, отсутствует 
возможность достижения 
окончательного гемостаза
Для пациентов, отказывающих 
от переливания крови использовать 
факторы свертывания (фибриноген, 
концентрат протромбинового 
комплекса) при их доступности
Наблюдение 15-30 минут
(если кровотечение остановилось/стихло, но вновь рецидивировало повторно, 
то переходите к следующим шагам алгоритма) 
Если кровотечение продолжается, то:
Переведите пациентку 
в операционную немедленно, 
если этого не было 
выполнено ранее
Обеспечьте присутствие 
команды по оказанию 
помощи в полном составе
Расширенные шаги: 
обеспечьте гемостаз
Переходите к следующим 
шагам алгоритма, которые 
ранее не выполнялись:
– перевязка маточных 
артерий 
– компрессионные швы 
– гистерэктомия
*
Начать трансфузию 
препаратов крови 
немедленно, если она 
не была начата ранее
При массивной кровопотере 
(объемом более 2000 мл, 
с низким АД, ацидозом 
и т.д.) начните немедленно 
трансфузию эритроцитарной 
массы : СЗП :тромбомассы 
в соотношении 4:4:1.
Если на фоне трансфузии 
препаратов крови 
развивается коагулопатия, 
вводите концентрат
протромбинового комплекса
* 
Не откладывайте хирургическое вмешательство для нормализации функций жизненно важных органов, коррекции коагулопатии 
или ацидоза. Для пациентов с реализованной детородной функцией, а также у отказывающихся от трансфузии препаратов крови 
необходимо немедленно приступить к гистерэктомии без попыток органосохраняющего гемостаза

---

100