Toshkent farmatsevtika instituti
m o'ljailangan . Y uqori sifatli ek ran chegaralari op erato r to m o n id a n
Download 24 Kb. Pdf ko'rish
|
m o'ljailangan . Y uqori sifatli ek ran chegaralari op erato r to m o n id a n b elg ila n a d ig a n to v u sh li v a y o ru g 'lik li sig n a liza tsiy a b e m o m in g h o la tid a g i yok i ap p aratu ran in g ish rejim idagi o 'zg a rish la rg a o 'z vaq tid a e ’tib orn i q aratish im k o n in i b erad i (zarvaraq, 2 1 -ra sm ). 299 E ng m aq b ul ta s n if — m o n ito rla rd a n fo y d a la n ish so h ala ri b o 'y ich a . T a sn ifla sh n in g ik k in ch i turi s o f te x n ik a v iy ta sn ifla sh , b itta a sb o b to m o n id a n o 'lc h a n a d ig a n p a ra m e trla r (k a n a lla r )n in g m iq dori b o ‘yich a . M onitorlar operatsiya vaqtida h am d a jadal terapiya palatalaridagi operatsiyadan k eyingi davrda h a y o tiy m u h im : E K G , q o n b o sim , periferik q o n n in g kislorod b ilan t o ‘yinish k o'rsatkichlarni qayd etish u ch u n foyd alanilad i. H ozirgi vaqtda m on itorlar za m o n a v iy sh ifo x o n a la m in g en g zarur jih ozlari b o 'lib qoldi. Q on b o sim in in g k o ‘ch m a m o n ito ri D I N A M A R 8 1 0 0 vaqtidan o ld in tu g 'ilg an ch a q a lo q la r y ok i o g ‘ir kasal b ola la r h a m d a katta yosh dagi b em orlarni k uzatish u c h u n m o'ljailangan . A sb o b sistolik , o 'rta ch a va d iastolik arterial q o n b o sim in i h am d a puls ch a sto ta sin i a v to m a tik o 'lc h a s h v a n a z o r a t q ilis h u c h u n x iz m a t q ila d i. O 'lc h a sh n in g o ssillo m e tr ik u suli o 'lc h a sh va n a zora t q ilish n in g b o sh q a r ila d ig a n m ik r o k o m p y u te r li ja r a y o n i b ila n b ir g a lik d a o 'lch a sh la m in g aniqligiga ta ’sir etib , xalaqit beruvchi to 'sq in lik la m i an iq la sh va ularni b artara f q ilish im k o n in i b erad i h a m d a k esk in v aziyatlard a p rib o m in g is h o n c h li ish lash in i k a fo latla yd i. A sb o b , u n in g ishlash rejim ini d o im iy k u zatib tu ru vch i o 'z - o 'z in i te k s h i rish qurilm asi b ila n jih o z la n g a n . N o r m a l rejim d an h a r q a n d a y c h e tg a c h iq ish la r vizu a l v a to v u sh li x a ta m i b ild iru v ch i sig n a l ch iq ish ig a sabab b o'la d i. T arm o q d a n — ta ’m in lanad i. O 'lch a m la ri 2 2 4 x 170 x 170 m m , og'irligi 3 ,9 kg. M on itorlar belgilangan vaqt intervalida arterial q on b o sim in in g d avriy o 'lch a sh la rin i a v to m a tik tarzd a am alga o sh irish , sisto lik , o 'r ta c h a va d ia sto lik arterial q o n b o sim i h a m d a p uls c h a sto ta si u c h u n individual avariyaviy ch egaralam i belgilash im k o n in i beradi. U la r k ey in g i m u olajalar u c h u n kerakli b o 'lg a n b a rch a o 'lc h a s h n a tija la rin i 2 4 so a t d a v o m id a to 'p la b b o rish va e sd a sa q la sh im k o n in i b eru vch i xo tira q u rilm a si b ilan jih o zla n g a n . 300 Xolosalar 1. B em o rla rn i k lin ik te k sh irish n in g usullari p erk u ssiya va au sku ltatsiya b o 'lib , m axsu s asb ob lar h a m d a m o sla m a la r y o rd a m id a am alga o sh irilad i. B u n in g u ch u n ste to sk o p , fo n e n d o sk o p va ste to fo n e n d o sk o p la r , p erkussiya b o lg 'a c h a si va p lessim etrd a n foydalaniladi. 2 . B e m o r q o n b o s im in i oM ch ash d a s fig m o m a n o m e tr va elek tro-k ard iograflard an foyd alan ilad i. 3. E lek troen sefalograf yord am id a b e m o r b osh m iyasin in g asab hujayralarini elek tr fa o llig i teksh iriladi. 4. E lek trom iograflar sk elet m u sh aklarin i k uzatish va ularning e lek tr fa o llig in i q ayd etish u c h u n moM jallangan uskunalardir. 5. U ltra to v u sh li ta sh x is apparatlarida ich k i a ’zo la rn i k o'ra o lish lik n in g a so siy u su li — ren tgen tasviri q o 'lla n ila d ig a n tash xis u su lid an foyd alanilad i. B u n d a y apparatlardan tib b iy o tn in g k o'plab so h a la r id a fo y d a la n ila d i: a k u sh e r -g in e k o lo g iy a , o fta lm o lo g iy a , u ro lo g iy a , tr a v m a to lo g iy a va b o sh q a soh alarda. 6. E n d o sk o p ik u sk u n a la r in so n ta n a sin in g ich k i b o'sh liq lari v a a ’z o la r in i k o 'r ik d a n o 'tk a z is h u c h u n m oM jallan gan . U la r k o 'r ik d a n o 't k a z is h , b io p s iy a v a o p e r a t s io n e n d o s k o p la r g a b o 'lin a d i. I s h c h i q is m in in g tu z ilis h ig a k o 'r a u lar q a ttiq va e g ilu v c h a n boMishi m u m k in . 7. T ashxis q o'yish d a rentgen qurilm alaridan h a m foydalaniladi. U la rd a n fo y d a ia n ish n in g sam arasi katta: a ’z o la m in g k o 'rin ish i ren tgen tasm asid a q a y d etilad i. 8. Fluorografiya — flu oressiyalanadigan yoritiladigan ekrandagi tasvirdan fotoapparat yord am id a k ichik o'lch a m d ag i rasm olinishiga a so sla n g a n usul. R a sm la r t e z o lin a d i, sh u n in g u c h u n m azk u r u s u l a h o lin i n g o m m a v iy te k s h ir u v la r in i o ' t k a z i s h d a k e n g qoMlaniladi. 9. M agn itli k o m p y u ter to m o g r a fiy a (Y a M R )-ta sh x isq ilish n in g m urakkab, xavfsiz v a sam arali usulidir. 10. M on ito rla r h o z ir g i z a m o n a v iy k lin ik a la m in g zarur jih o z i b o 'lib , b e m o r h o la t in i u z lu k siz n a z o r a tin i a m a lg a o sh ir ish d a yo rd a m beradi. 301 Nazorat savollari 1. “ A u s k u l t a t s i y a ” v a “ p e r k u s s i y a ” d e g a n d a n im a n i tu sh u n a siz ? 2. E lek trok ard iogram m ad an q a n d a y m a ’lu m o t olish m u m k in? 3. E lek troen sefalogram m a q an d a y p ato lo giy an i aniqlaydi? 4. E n d o sk o p la r q an d ay gu ru hlarga boMinadi? 5. Q attiq en d o sk o p la r turlarini izo h la b o ‘tin g. 6. K om p yuter tom ograflardan qand ay m aqsadda foydalaniladi? A D A B IY O T L A R 1. А .И .Т р у х а н о в и д р . “ М и к р о п р о ц е с с о р н м е к о н т р о л е р м в п о р т а т и в н м х ул ь тр а зв у к о в м х д и а г н о с т и ч е с к и х п р и б о р а х “ / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и ц и н а ” , 1 9 9 0 , № 1 . 2. Э .Г .Ч и к и р ди н . “ Р ен тген од и агн ости ч еск а я к ом п ь ю тер и - з и р о в а н н а я т е х н и к а “ . / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и - ц и н а ” , 19 9 1 , № 3 . 3. В .А .В и к т о р о в . “ Т е н д е н ц и и р а зв и т и я м е д и ц и н с к и х п р и б о р о в и а п п а р а т о в “ . / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и ц и н а “ , 1991, № 3 . 4 . В .А . Г о л и к о в и д р . “ П р и б о р н д л я и з м е р е н и я а р т е р и а л ь н о г о д а в л е н и я . М е ж д у н а р о д н а я в м с т а в к а З д р а в о о х р а н е н и е - 9 0 “ / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и - ц и н а “ , 1 9 9 1 , № 4 . 5. J 1 .B . О с и п о в . “ У л ь т р а з в у к о в м е с к а н и р у ю ш и е д и а г н о с т и ч е с к и е п р и б о р м " / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и ц и н а “ , 1991, № 4 . 6 . В . М . И в а н о в , Н .М . Х о х л о в а , В .О . Ш а й д у р о в . “ Э н д о с к о п и ч е с к а я т е х н и к а : с о с т о я н и е и т е н д е н ц и и р а зв и т и я “ , / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и ц и н а “ , 1 9 9 1 , № 4 . 7. Н .Н .Б л и н о в , Б .М .К а н т е р , Б .И .Л е о н о в и д р . “ П у т и и п р о б л е м м р а зв и т и я р е н т г е н о д и а г н о с т и ч е с к о й а п п а р а т у р м “ / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а . М . “ М е д и ц и н а “ , 1 9 9 1 , № 5 . 8. Л . В . О с и п о в . “ Ф и з и к о - т е х н и ч е с к и е п р о б л е м м 302 ул ь тр а зв у к о в о й д и а г н о с т и к и “ / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а . М . “ М е д и ц и н а ” , 1991, № 5 . 9. С .Г .Ж утя ев , Б .Я .М и ш к и н и с, Э .Г .Ч и к и р д и н . “ Р азв и ти е с и с т е м м у п р а в л е н и я р е н т г е н о д и а г н о с т и ч е с к и х аппаратов"’ / / М е д и ц и н с к а я техн и к а. М . “ М е д и ц и н а ” , 1991, № 5. 10. Н . Д . К а л а н т а р о в . “ П р о б л е м м э к с п л у а т а ц и и к ом п ь ю тер н ьгх т о м о г р а ф о в “ . / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а . М. “ М е д и ц и н а ” , 1991, № 5 . 11. Е .А .Г у с е в , Э .А .Л у к ь я н е н к о и д р . “ П о р т а т и в н м е р е н т г е н о д и а г н о с т и ч е с к и е а п п а р а т н ” / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а . М . “ М е д и ц и н а ” , 1992, № 4 . 12. В .Х .Р о б у л е , О .С .К о с я к . “ Э х о э н ц е ф а л о с к о п . Э Х О - A M I - 1 “ / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а . М . М е д и ц и н а , 1993 й, № 2 . 1 3 . С . Д . Д ь я к о н о в . “ С о в р е м е н н н е с в е р х т о н к и е м е д и ц и н с -к и е э н д о с к о г ш н а о с н о в е г р а д и е н т н о й оп ти к и : с о с т о я н и е в о п р о с а и п е р с п е к т и в н и с п о л ь з о в а н и я в м е д и ц и н с к о й п р а к -т и к е ” . / / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и ц и н а " , 1 9 9 3 , № 3 . 14. Л .Т .Л а за р а ш в и л и . “ П о м е х о у с т о й ч и в о с т ь о с ц и л о м е т - р и ч е с к и х а в т о м а т и з и р о в а н н м х с ф и г м о м а н о м е т р о в ”/ / М е д и ц и н с к а я т е х н и к а , М . “ М е д и ц и н а ” , 1993, № 3 . 1 5 . Г О С Т 1 9 8 0 8 - 8 6 . Э н д о с к о п н м е д и ц и н с к и е с в о л о к о н н о й о п т и к о й ги б к и е. XVI BOB. KASALXONA, KLINIK-TASHXIS LABORATORIYA JIHOZLARI Bu bobda siz quyidagi savollarga javob topasiz: 1 . Kasalxonalar qanday jihozlar bilan jihozlanadi? 2. Kasalxona jihozlariga qanday talablar qo'yiladi? 3. Jihozlar tayyorlashda qanday m etallardan foydalaniladi? 4. Kasalxona jihozlarini qabul qilishda nimalaiBa e’tibor berish kerak? 5. Qon tekshirish asboblariga qanday asboblar kiradi? 6 . G em om etr nima maqsadda ishlatiladi? 7. Qondagi gemoglobin miqdorini qanday asbob yordamida o'lchash mumkin? 8 . Laboratoriya amaliyotida ekspress-tekshiruvlar usullari qanday? 9. Analizatorlar qanday maqsadda ishlatiladi? 10. Laboratoriya va dorixonalarda qanday yordam chi jihozlar ishlatiladi? 16.1. Kasalxona jihozlari K a sa lx o n a va k lin ikalard a ish la tila d ig a n jih o z la r n o m e n k u la - turasi ju d a katta. U la rg a kursilar, o ‘rindiqlar, k o ‘ta rg ich lar, y o rit- kichlar, nogironlar aravachalari, trenajyorlar va boshq alar kiritilgan. T ib b iy o t jih o z la r in i tayy o rla sh d a turli q o tish m a la r ( c h o ‘yan , zanglamas p o ‘lat, m is, alum iniy, rux asosidagi qotishmalar)dan foydala niladi. Tagliklar, asosan , c h o ‘yan d an q uym a shaklida tayyorlan ad i. In te n siv terap iya boM im larida fo y d a la n ila d ig a n su p alard a t o ‘shak qism in i k o ‘tarib-tushuradigan gidravlik m e x a n izm i mavjud. B e m o m i kerakli h o la tg a k eltirish u c h u n su p an in g ay rim qism lari ga zli prujinalar b ilan ta ’m in la n g a n b o 'lib , su p a n in g q ism la rin i kerakli b u rch ak o stig a eg ish im k o n in i yaratadi. 3 g 'ild ir a k li k lin ik a o ‘r in - jo y i ( to ‘s h a g i) — y o to q d a g i b em o rla r u c h u n m oM jallangan. H ar safar b em orlarn i to 'sh a k d a n arav a ch a g a oM kazib y u rm a slik u c h u n ta sh ish v o s ita si sifa tid a qoMlaniladi. B o sh k o 'ta rg ich , ikkita o lin a d ig a n y o n q ism la r id a n , aylan a gMldiraklar va ularni k o'ta rish h a m d a tu sh u rish m e x a n iz m la r d a n 304 iboratdir. S u p an in g aylan a g ‘ildiraklari rezin a b ilan q op la n ga n . S u p a ( t o ‘s h a k ) n in g q is m la r i y u m a lo q p oM atd an v a poM at quvurlaridan yasaladi. S u p a o c h ranglarga b o'y a la d i. OgMrligi 57 kg, oM cham lari 2 1 0 x 8 0 5 x 1 0 8 0 m m . Funksional o ‘rin-joy ( to'shak ) — ogM r a s a b - m u s h a k k a s a llik la r h a m d a ogMr o p e r a ts iy a la r d a n k e y in g i d a v rid a g i bem orlarga moMjallangan. Ikkita y on q ism id an , gorizontal rom dan, tu vak u ch u n id ish d a n , k o ‘rpadan va uni k o ‘tarish m e x a n izim id a n iboratdir (zarvaraq, 22-rasm). T o 'sh a k ( o ‘rin -jo y )n in g gMldiraklari rezin a bilan q o p lan g an aylanalardir. T o ‘shak ogMrligi 98 kg oM cham lari: 2 0 6 6 x 8 3 0 x 1 1 1 2 m m . H o zirg i vaq td a ja h o n darajasidagi y a n g i tu zilish d a gi pediatrik re a n im a tsio n b olalar u c h u n s u p a - to ‘shaklar tavsiya etilad i. U la r ren tgen o ‘tk a zu v ch i 4 boMakli asosd an iborat boMib, elek tr bilan boshqariladi, terelenburg b urchagi va 3 b o ‘lakdan tu zil gan . T u sh u rilad igan y o n va b o sh q ism lari tin iq p lastik d an ta y y o r la n ib , b olalar u stid an d o im iy n a zo ra tn i ta ’m in lay d i. 0 ‘rin -jo y aylanadigan gMldiraklar va to ‘xtatadigan m oslam a bilan ta’m inlangan. Gidravlik ko'targichli xona aravachasi d avolash m u assasid a b em orlarn i ta sh ish ga m oM jallangan boMib, a so si, d evori, k o ‘tarish va tu sh u rish u c h u n m o y li k o m p resso r va d ev o rin i k o ‘n d a la n g ta r z d a k o ‘ta r ish m o s la m a s id a n t u z ilg a n . A r a v a c h a p oM at, d u r a lu m in iy naylaridan tayyorla n ad i. A r a v a ch a n in g b o sh q ism id a jo y la sh g a n z in a p o y a (te p g i) uni k o ‘tarish va tu sh u rish im k o n iy a tin i ta m in la y d i. A ravach a 150kg y u k n i k o 't a r is h i m u m k in . O M ch a m la ri 1 9 6 8 x 5 3 0 x 8 2 0 m m . T o ‘plam ga rezina k o ‘rpa kiradi. O lin a d igan za m b illi ara v a ch a — m u assasa ich id a b em o rla rn i ta s h is h g a m o M jallan gan . Y u q o r id a t a ’r ifla n g a n n a m u n a d a n b o sh tira g ich va k ich ik ogMrligi b ilan farq qiladi. Anatomik aravacha m u rd a la rn i ta sh ish u c h u n ish la tila d i. Y u q orid agi n am u n alard an d eyarli farq q ilm a y d i. C h a q a lo q la m i tash ish u c h u n m a x su s aravach alar m avjud. K asalxona va u y sharoitida b em orlarn i tashish u ch u n o'rindiq- aravacha ish latilad i. U o ‘tira d ig a n q is m i, suyanchigM , o lin a d ig a n 305 z in a p o y a , o ld i va orq a a y la n a d ig a n g 'ild ira k la rid a n tu zilg a n . O g ‘irligi 5 0 kg. Yig‘iladigan o‘rindiq-aravacha x o n a sh aroitid a va tashqarida b e m o r la r n in g h a ra k a tla n ish in i ta m in la y d i. O 'tira d ig a n q ism i, s u y a n c h ig ‘i v a re zin a b ila n q o p la n g a n 4 ta a y la n a sh akld agi g 'ild ir a k la r d a n ib o r a t. U n i h a r a k a tla n is h i g 'ild ir a k la m in g ayla n ish ig a b o g 'liq . Y ig 'm a o 'rin d iq -a ra v a c h a kattalar va b ola la r u ch u n ch iq arilad i. O g ‘irligi 15 kg. K a sa lx o n a la m in g jarroh lik b o 'lim la rid a o p era tsio n kursilar ishlatiladi. Kursidagi b e m o m i qulay va m o'tad il joylanishini tam inlash, ish o n c h lilik n i va x iz m a t k o ‘rsatish sifatin i o sh irish , op eratsiya jarayonida qo'yiladigan talablar m e ’yoriy hujjatlarda nam oyon etilgan. Avtomatik boshqaruvli operatsion kursi — turli operatsiyalarni a m a lg a o sh irish d a b em o rla rn i jo ylash tirish u c h u n m o'ljailan gan . K u r a n in g tu zilish i u ni h ar xil harakatlanish im k o n iy a tin i yaratadi. U n i a lo h id a q ism la ig a b o 'lin g a n lig i b o 'y i b o 'y la b va k o 'n d a la n g tarzd a harak atlanish im k o n in i b erad i. K ursi ren tg en o sk o p iy a va ren gen o grafiya u ch u n ish la tilish i m u m k in . K ursinin g o g'irlig i 370 kg ni tashkil etadi. S a n o a td a to 'p la m tarzida chiqariladi. Universal 4 bo4indi jarrohlik kursi tib b iyo t a m a liy o tid a oxirgi m uvaflfaqiyatlarga m u v o fiq ish lab ch iq arilg an (7 6 -r a sm ). 76-rasm. Jarrohlik kursisi. 306 Ish la rn i ja d a lla sh tir ish m a q sa d id a o y o q va b o sh q ism lari o lin a d ig a n h a m d a q ulay qilib ish lan gan . K ursining b alan d ligin i h arak atlanad igan o y o q zin ap oyasi ta m in la y d i. K ursining ogMrligi 190 kg ni tashkil etadi. Chaqaloqlarni yo'rgaklash kursi — tug'ruq x on alar u ch u n m o M ja lla n g a n , y o n m a s p la s tik d a n is h la n a d i. Y o r it k ic h va isitilad igan to 'sh a k c h a d a n iborat isitish tiz im i bilan tam in lan ga n . K ursining isitish tizim i harorat in d ik atori yoru g'lik va tovu sh signalin i uzatish b ila n t a ’m in langan . J a r r o h lik o p e r a tsiy a la r id a o p e r a t s io n ja r a y o n n i y o r itish m aqsadida yoritkichlar ishlatiladi. Ilgarilari o p eratsion blok d a so y a siz ly u m in isse n t yoritk ich lar ish la tila r ed i. H ozirgi vaqtda ular o 'rn id a g a lo g e n lam palar a so sid a tu zilg a n yoritkichlar x izm a t q iladi. Y angi yoritk ich lar 5 — 10 m arta k u ch liro q ish m a y d o n in i yoritib b erad i, jarroh b oshin i isitishdan saq layd i h am d a ishlatishga juda q u lay va o d d iy tarzda tay yorla n gan (zarvaraq, 23-rasm). B u n d ay yo ritk ich la r a b d o m in a l, k o'k rak qafasi, yurak, to m ir jarrohligida, g in e k o lo g iy a , u rologiya, travm a to lo giya o p era tsio n bloklarida ish latilad i. Bakterilsid nurtlatkichlar — h avon i m ikrob va bakteriyalardan to za la sh m a q sa d id a ishlatilad i. O p e ra tsio n xon alar, sto m a to lo g ik k abin et, farm atsevtik korxonalarda va sh u kabi joylarda ishlatiladi. U lar ikkita u ltrab in afsh a yo ritk ich d a n iborat boMib, devorlarda o 'm a tila d i, ogMrligi 6 kg. 16.2. Klinik-tashxis laboratoriya jihozlari Laboratoriya izlanishlari — t a s h x is q o 'y is h e n g m u h im axborot qism idir, ular hujayraviy va m o lek u la r darajada aniqlanadi. Bu sezilm as o'zgarish lam i sim p tom lari va q o'zg'alish ch aq irgun ch a an iq lash m u m k in . L abora toriya d a tekshirish ob yek tla ri sifatid a, a so sa n , n a m u - nalar x izm a t q ilad i. Q o n , p esh ob va m e ’da suyuqligi n am u nalarin i tek sh irish e n g k o 'p tarqalgan. N a m u n a la r n i teksh irish o r g a n iz m - ning m u h im tizim larini m e ’yorda ishlashi va undan chetga chiqishlar to 'g 'risid a fikr yu ritish ga im k o n b era d i. K lin ik laboratoriyalar yil 307 sayin yangi jih o z la r b ilan ta ’m in la n m o q d a , ularnin g n o m e n k la turasi d o im o k en gayib b orm oq d a. N am u n alar olishd a turli asboblar ishlatiladi. Q on nam unalarini olish uchun ska rifika to r-ig n a d a n fo yd alan ila d i. S k arifik ator-ign a uchi o ‘tkirlangan p o'lat plastinka b o 'lib , u nin g yord am id a barm oq uchidagi teri tesh ilad i. Igna n ih oyatta o'tk ir, yupqa b o 'lish i kerak, uzunligi 4 0 m m . Skarifikator bir m arta ishlatish ga m o 'ljailan ga n . Qon tekshirish priborlari G em ositom etr q on d agi leyk osit va eritrositlarni san ash u ch u n m oM jallangan. U h iso b la sh k a m erasi, ikkita ara lash tirg ich d an Download 24 Kb. Do'stlaringiz bilan baham: |
Ma'lumotlar bazasi mualliflik huquqi bilan himoyalangan ©fayllar.org 2024
ma'muriyatiga murojaat qiling
ma'muriyatiga murojaat qiling