Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по дисциплине Патофизиология, клиническая патофизиология

Расчетные индексы эритроцитов:

• 
  средний объем эритроцита (mean corpuscular volume – MCV). В норме этот показатель составляет 80–100 мкм3 или 80-100 фл (10-15 л);
  

MCV = Hct х 10 / RBC
где Hct – гематокритный показатель в %,
RBC – число эритроцитов в млн. в 1 мм³ крови.
MCV < 79 фл свидетельствует о микроцитозе, а MCV > 100 фл – о макроцитозе.

• 
  среднее содержание гемоглобина в эритроците, mean corpuscular hemoglobin – MCH, в норме – 25,4-34,6 пг (10^-15 кг);
  

MCH = Hb / RBC
где Hb – количество гемоглобина в крови (г/л),
RBC – число эритроцитов в 1 л крови.
На основании величины MCH выделяют гипо-, гипер- и нормохромные анемии.

• 
  средняя концентрация гемоглобина в эритроците (mean corpuscular hemoglobin concentration – MCHC), в норме cоставляет 30 – 38 %;
  

MCHС = Hb / Hct
где Hb – количество гемоглобина в крови (г/л),
Hct – гематокритный показатель в %.
MCHC отражает абсолютное насыщение эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC свидетельствует о нарушении синтеза гемоглобина. Повышения показателя не наблюдается.

• 
  показатель анизоцитоза эритроцитов (red cell distribution width – RDW). RDW отражает различия в объеме эритроцитов, т.е. степень анизоцитоза (в норме 11,5% – 14,5%). В современных гематологических автоматах RDW определяется автоматически. RDW более 15,0% указывает на присутствие гетерогенных по объему клеток (микро-, нормо-, макро- и шизоцитов). Данный показатель необходимо оценивать только параллельно с анализом размера эритроцитов и морфологическим исследованием мазка крови.
  

Классификация анемий (по Литвицкому П.Ф., 1997 с дополнениями)