5. Индикаторы гепатодепрессивного синдрома, связанные с обменом липидов.
Холестерин. Эфиры холестерина составляют 60-80%, а свободный холестерин – 20-40% общего холестерина. Коэффициент эстерификации в норме равен 0,5-0,7.
При легких заболеваниях печени холестериновый обмен не изменяется. При тяжелых острых и хронических гепатитах, циррозах наблюдается отчетливое уменьшение холестерина – тревожный сигнал, предупреждающий о возможности печеночно-клеточной недостаточности. Следует учитывать, что уровень холестерина снижается довольно медленно и поэтому при острой гепатодистрофии гипохолестеринемия нередко не успевает развиться.
6. Определение массы функционирующей паренхимы печени
В последние годы разрабатываются новые критерии определения функционального состояния печени. В частности, использование радионуклеидных методов и метода компьютерной томографии позволяет получить достаточно точные данные о массе функционирующей паренхимы печени. Широкое использование методов ограничено дефицитностью аппаратуры и дороговизной исследования.
Особенности метаболизма билирубина у новорожденных
Процесс превращения непрямого билирубина в прямой происходит с помощью энзимных систем (глюкуронилтрансферазы и уридиндифосфоглюкозодегидрогеназы). В дальнейшем образовавшийся билирубиндиглюкуронид экскретируется в желчные протоки.
Билирубиновый обмен у новорожденных детей отличается некоторыми особенностями.
I. Повышенным образованием билирубина вследствие:
Выраженной неэффективности эритропоэза;
Увеличенного образования билирубина из неэритроцитарных источников гема (миоглобина, печеночного цитохрома и т.д.);
II. Низкой функциональной способности печени, проявляющейся в:
Сниженном захвате неконьюгированного билирубина гепатоцитами;
Низкой способности к глюкуронированию билирубина из-за малой активности ферментов (глюкуронилтрансферазы и уридиндифосфоглюкозодегидрогеназы);
Сниженной способностью к экскреции билирубина из гепатоцитов
Do'stlaringiz bilan baham: |
