Учебно-методическое пособие для студентов, интернов и слушателей фува медицинских вузов Волгоград 2004г. Ббк

Тяжелые и злокачественные формы вирусных гепатитов
у детей первого года жизни
Вирусные гепатиты (ВГ) – группа инфекционных болезней человека, вызываемых разнородными вирусами, имеющими разнообразные механизмы передачи и различные исходы. Эти заболевания объединяет то, что все они протекают циклически, вызывающие их вирусы обладают гепатотропностью, а центральным звеном в клинической картине является поражение печени.
Вирусные гепатиты занимают одно из первых мест в структуре общей инфекционной патологии. Важность этой проблемы обусловлена повсеместным распространением ВГ и высокой заболеваемостью.

Классификация острых вирусных гепатитов

В соответствии с современной номенклатурой (МКБ-10) по этиологическому фактору различают:

• 
  гепатит А
  
• 
  гепатит В
  
• 
  гепатит С
  
• 
  гепатит D
  
• 
  гепатит Е
  
• 
  гепатит G
  
• 
  гепатит недифференцированный
  

Клиническая классификация вирусных гепатитов

По выраженности клинических проявлений

1. 
   Клинические варианты: желтушный, безжелтушный, стертый.
   
2. 
   Субклинический (иннапарантный) вариант
   

По цикличности течения

1. 
   Острое (до 3-х месяцев)
   
2. 
   Затяжное (до 6 месяцев)
   
3. 
   Хроническое (свыше 6 месяцев)
   

По тяжести

1. 
   Легкая форма
   
2. 
   Среднетяжелая форма
   
3. 
   Тяжелая форма (в том числе фульминантная)
   

По исходам заболевания

1. 
   Выздоровление
   
2. 
   Затянувшаяся реконвалесценция
   
3. 
   Бессимптомное вирусоносительство
   
4. 
   Хронический гепатит
   
5. 
   Цирроз печени
   
6. 
   Первичный рак печени
   

Гепатиты А и Е относятся к энтеральным гепатитам, имеют фекально-оральный механизм передачи инфекции.

Гепатиты В, С, D и G входят в состав парентеральных (гемоконтактных) гепатитов. Кроме того, существует группа недифференцированных вирусных гепатитов, объединенных общим названием «гепатиты ни А ни G».