Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Пробы на внушаемость. Многие врачи, прежде чем перейти непосред-ственнокгипнотизации,используютвсвоейпрактикепробы(приемы,тесты)на внушаемость. Следует сразу отметить относительную ценность таких проб,таккакдосихпорнедоказано,чтовнушаемыепациентыболеевосприимчивык гипнозу, чем невнушаемые. Некоторые гипнологи считают предварительныепробы на внушаемость малополезными. Это крайняя точка зрения, приемлемаябольше для опытных психотерапевтов. Начинающим же гипнологам пробы навнушаемость помогают прежде все го обрести уверенность в собственных воз-можностях,атакжеукрепитьдовериесомневающихсявгипнозепациентов.
Некоторые из приемов, особенно в сочетании со словесным внушением,самипосебемогутпогрузитьпациентавгипнотическоесостояние.
Примерыпробнавнушаемость.
Проба 1. Перед испытуемым ставят штатив с тремя заранее заготовлен-ными пробирками и под предлогом исследования обоняния императивным то-номзаявляют:
"Вот три пробирки: в одной была вода, во второй — керосин, в третьей —духи. Укажите мне пробирку, где был керосин". Способность испытуемого чет-кодифференцироватьнесуществующиезапахисвидетельствуетоегоповы-шеннойвнушаемости.
Проба 2. Пациента просят стать боком к стене и тыльной стороной сжато-го кулака опереться изо всех сил о стену. Глаза должны быть закрыты. Внуше-ние: «Обопритесь сильнее о стену. Теперь отойдите от стены и опустите руку.Рука снова сама поднимется до уровня плеча». При повышенной внушаемостирука, которой пациент опирался о стену, опустившись к бедру, вновь подни-мется.
Проба 3. Больному предлагают вытянуть руки вперед ладонями внутрь.Под предлогом неврологического исследования просят фиксировать взгляд намолоточке, одновременно внушают: «Ваши руки расходятся в стороны. Шире.Ещешире».Приповышеннойвнушаемостирукирасходятсявстороны.
Степень гипнабельности у всех людей различна. По его данным, дети ввозрасте от 7 до 14 лет практически все гипнабельны. Лучше других поддаютсягипнозу больные истерией, лица, перенесшие травму головы, страдающие алко-голизмом.
Гипнабельность поддается тренировке. Исходя из этого, некоторые пси-хотерапевты считают, что негипнабельных людей вообще нет. Чтобы доказатьэто, К. И. Платонов одному из «негипнабельных» пациентов провел 100 сеан-сов гипнотизирования и добился сомнамбулы. Ferenzi считал, что степень гип-набельности зависит не столько от пациента, сколько от гипнотизера. По егоданным, одни терапевты способны загипнотизировать 10 % испытуемых, дру-гие—96 %[7,с.55].
Методыитехникагипнотизирования
В настоящее время насчитывается более ста различных методов гипноти-зирования. В лечебной практике обычно применяют две группы методов: мето-ды воздействия многократно повторяющимися монотонными раздражителямина различные анализаторы (сюда относится и вербальный метод) и шоковыеметоды, при которых гипноз вызывается действием сильного внезапного раз-дражителя(громкийзвук,вспышкасвета,фарадическийтокидр.)всочетаниискатегорическимприказом: «Спать!».
Приводим несколько методов гипнотизации. Метод Фария, или фасцина-ции (от лат. fascinare — очаровывать). Предложен португальским аббатом Фа-риа (1813), который привез этот метод из Индии, позаимствовав его из практи-ки факиров. Врач находится напротив пациента на расстоянии 30—50 см, не-сколько возвышаясь над ним (для этого больного лучше посадить). Пациентупредлагают смотреть врачу в глаза, не мигая. Одновременно врач берет пациен-тазаплечи,медленнораскачиваетегосперединазадипристальносмотритв
его переносицу. Внушение: «Смотрите мне в глаза. Ваш взгляд становится тя-желым. Ваши глаза устали, но не закрывайте их до тех пор, пока можете дер-жать их открытыми. Ваши веки тяжелеют, словно наливаются свинцом. Тяже-леет все тело». Следует короткая пауза. Обычно пациент не выдерживает дли-тельного взгляда и начинает моргать. После этого голос врача становится болееуверенным: «Ваши глаза моргают, а теперь закрываются, закрываются. Вы за-сыпаете... засыпаете». Как только глаза пациента закрылись, врач кладет на нихпальцы и внушает: «Ваши веки склеились, вы не можете их открыть до тех пор,пока я вам не прикажу». Если больной сам не закроет глаза, можно без словопуститьеговекиприкосновениемккоженадбровныхдугилисказатьему:
«Закройтеглаза»,послечегопродолжитьвнушатьпризнакисонливости[7,с.56].
При всей своей кажущейся демонстративности и театральности этот ме-тод достаточно эффективен, так как основан на неизвестном больному приеме:гипнотизер, требуя от больного, чтобы он смотрел ему в глаза, сам смотрит вего переносицу и тем самым менее утомляет свой взор. Тем не менее методтребует от психотерапевта определенной тренировки. Для этого нужно еже-дневно фиксировать взгляд на каком-нибудь предмете на расстоянии 30—50 смисмотретьнанего,стараясьнеморгатьвтечениенескольких минут.