Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Теорияразвитияневрозов

Классическийпсихоанализвключаеттеориюпсихологическогопроис-хождения неврозов. Основы неврозов закладываются до шести лет, хотя при-знаки невротического конфликта могут долго не появляться. Невротическиеиндивиды, несмотря на страдание, не способны излечить свои Эго, поэтомупродолжают страдать, т.к. подавление, произведенное их слабыми детскимиЭго, является бессознательным. Эго этих людей платят за подключение ими впрошлом защитных механизмов тем, что они не имеют сознательного доступа кматериалу,спомощьюкоторогоможнобылобыразрешитьневротическийконфликт. Невротические Эго людей ослаблены подавлением, а нормальномуфункционированию их личности препятствует психическая энергия, использу-емаяво вредных защитных антикатексисах.

Типыневрозов

1. 
   Психоневроз, который обусловлен причинами, относящимися к про-шлому, и объясним в терминах личности и истории жизни. Существует 3 типапсихоневрозов - истерическая конверсия, истерический страх (фобия) и неврознавязчивых состояний. Симптомы этих неврозов можно интерпретировать какконфликтмеждуЭго и Ид.
   
2. 
   Актуальный невроз обусловлен причинами, относящимися к настоя-щему, объясним в терминах сексуальных привычек пациента. Он является фи-зиологическим последствием нарушений в половом функционировании. Фрейдразграничилдвеформы:неврастениюкакрезультатполовыхизлишествиневрозтревогикакрезультатотсутствияоблегченияотполовоговозбуждения.
   
3. 
   Нарциссический невроз, при котором пациент не способен к образова-ниюпереноса.
   
4. 
   Неврозхарактера-симптомыявляютсячертамихарактера.
   
5. 
   Травматическийневроз,которыйвызываетсяпотрясением.
   
6. 
   При неврозе переноса, который развивается в ходе психоанализа,клиентпроявляетнавязчивыйинтереск психоаналитику.
   

Психоанализ утверждает, что психоневрозы обусловлены невротическимконфликтом, тоесть бессознательным конфликтом между побуждением Ид,стремящегося к разрядке, и защитой Эго, предотвращающей непосредственнуюразрядку или доступ к сознанию. Конфликт является невротическим только втом случае, если одна сторона бессознательна и (или) если он разрешается пу-тем применения механизмов защиты, отличных от сублимации. Психоанализрассматривает симптом как осуществление компромисса между подавляемымжеланием и требованиями подавляющего фактора. Возникновение симптомаобусловлено символизацией, которую Фрейд характеризовал как «древний, новышедшийизупотребленияспособвыражения».Супер-ЭгозаставляетЭгочувствовать себя виноватым даже за символическую и искаженную разрядку,которая проявляется как симптомы психоневроза. Сознательно она ощущаетсяболезненно.Всечастипсихическогоаппаратаучаствуютвформированииневротическогосимптома.