Учебное пособие для направления образованиямагистратуры «Медицинская психология»

Психоаналитическаятерапия

Цели коррекции – помощь клиенту в осознании им причин его плохогоприспособлениякреальностииоказаниеемупомощивадаптациикней.
Триосновныецелипсихоанализа:

1. 
   Освобождение импульса; работа над осознанием неосознаваемого (мо-тивов фиксации защитных механизмов, способов поведения) и принятием кли-ентомадекватной,реалистичной интерпретации;
   
2. 
   Усиление основанного на реальности функционирования Эго, в томчисле такое расширение восприятия Эго, которое позволило бы ему присвоитьбольшую часть Ид; высвобождение некоторого количества энергии Эго, чтобыстало возможным решение проблем на более высоких уровнях функционирова-нияпсихики.Психоанализ–процессперевоспитанияЭго.Подавлениеосу-ществлялось, когда Эго клиентов было слабым. В процессе терапии Эго клиен-тов становятся сильнее и получают союзников в лице аналитиков. Для того,чтобы получить возможность испытывать удовольствие, невротик должен су-меть направить своё либидо на реальные объекты вместо преобразования его всимптомы. Для того чтобы действовать эффективно, Эго должно иметь энер-гию либидо в своем распоряжении, а не растрачивать ее на отражение атак ли-бидинальныхимпульсовпосредствомподавления.
   
3. 
   Изменение содержания Супер-Эго таким образом, чтобы Супер-Эгопредставлялочеловеческие,анежесткиеморальныестандарты.Супер-Эгодолжнодаватьвозможностьлибидинальнойэкспрессиииэффективногоис-пользованияЭго.
   

Позиция психолога. В классическом психоанализе роль и позиция психо-лога жестко фиксированы. Основные требования к поведению психолога: не-вмешательство, отстраненность, нейтралитет, личностная закрытость, умение испособность выдержать «перенос» и работать с «контрпереносом», наблюда-тельностьи способностькадекватныминтерпретациям.
Одним из требований к психоаналитику выступает необходимость осо-знания собственных проблем, реакций и их возможного влияния на клиента.Обязательнымусловиемподготовкипсихоаналитикаявляетсяпрохождениедлительного курса психоанализа [26, с. 36]. Аналитики могут исправлять ошиб-ки, совершенные в прошлом родителями клиентов в процессе воспитания детейивсегдадолжныуважатьпотребностьклиентоввнезависимости.
Кклиентутакжепредъявляютсяопределенныетребования:

1. 
   Принятиеконцепциипсихоанализа.
   
2. 
   Полная открытость и готовность к длительному (от нескольких месяцевдо многих лет не менее часа в день, пять дней в неделю) периоду совместнойработыспсихоаналитиком.
   
3. 
   Обязательство воздерживаться от резких перемен в личной жизни напротяжении курса психоанализа, что оговаривается отдельным пунктом приподписанииконтракта.
   

Психоанализ – это система мероприятий, которая может длиться долгиегоды, прежде чем состояние клиента улучшится, и он будет способен реалисти-чески управлять собственной жизнью. Наибольших успехов можно добиться улиц в возрасте от 15 до 50 лет, которые обладают высоким интеллектом и ихпроблемыимеютневротическую,анепсихотическуюприроду.
Важно стремление клиента сотрудничать с психологом, желание и состо-яние понять процесс психоанализа. Чем моложе клиент и чем сильнее у неготревога, тем выше вероятность улучшения его состояния. Противопоказаниямидля психоаналитической работы является наличие психических заболеваний,особенно шизофрении, суицидальных мыслей. Данная форма терапии стоит до-рого,часто ееобъемограничиваетсядоходомклиента[26,с.37].