Учебное пособие издание второе, переработанное и дополненное минск, 2003

 
изменение ситуации → когнитивная оценка → эмоция/поведение 
 
Таким образом, целью психотерапевтического воздействия является 
изменение содержания и особенностей протекания когнитивных процессов 
(Гаранян, 1996). 

---

44 
Когнитивный подход в лечении психосоматических расстройств опи-
рается на данные эмпирических исследований. Многие авторы подчеркивают 
значительное влияние интерпретации телесных событий, т. е. изменений са-
мочувствия, новых ощущений на эмоциональное состояние и поведение че-
ловека. Помимо особенностей мышления психосоматических пациентов, 
значительный интерес представляет и то, какие именно интроцептивные 
стимулы и почему привлекают их внимание. Утверждается, что осознанию 
способствуют такие их характеристики, как сила, новизна, постоянство, бо-
лезненность и влияние на общую активность. 
В 1980 г. Джеймс Пенбэйкер (J. Pennebaker) опубликовал результаты исследования 
факторов, которые могут провоцировать кашель. Кашель является реакцией на ощущение 
зуда или щекотки в горле. Пенбэйкер предположил, что при отвлечении внимания от подоб-
ных ощущений люди кашляют меньше. Испытуемым показывали короткометражный фильм, 
после чего вычислялся коэффициент корреляции между уровнем интереса к нему и количест-
вом покашливаний во время сеанса. Этот коэффициент равнялся –0,57, т. е. отвлечение вни-
мания на какой-либо другой стимул приводит к изменению физиологических реакций. Полу-
ченные результаты согласуются с данными о том, что одинокие, страдающие от неинтересной 
работы или безработные люди имеют большую склонность жаловаться на болезненные сим-
птомы. Переживание боли усиливается, когда внимание индивида приковано к поврежденно-
му органу (Bernard & Crupat, 1994).
Д. Чиоффи (Cioffi, 1991) разработал модель интерпретации телесных 
ощущений. Он полагает, что помимо характеристик интроцептивного стиму-
ла, на его распознавание и восприятие влияют эмоциональное и физическое 
состояние индивида, его прошлый опыт, ценности, личностные особенности, 
закрепленные в культуре представления. Следовательно, многие раздражите-
ли не достигают порога осознания. Далее, возникшее ощущение дискомо-
форта или боли не обязательно будет рассматриваться как признак начала 
болезненного процесса. Человек может решить, что оно является следствием 
усталости или стресса. Наконец, если ощущение интерпретируется как сим-
птом, т. е. признак болезни, поведение и эмоциональное состояние людей бу-
дет зависеть от степени ее опасности, длительности, возможного лечения. 
Неадекватные выводы могут быть сделаны на любой стади процесса обра-
ботки информации, вызывая тем самым усиление негативных ощущений и 
неадаптивное поведение.