Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги тиббий таълимни ривожлантириш маркази андижон давлат тиббиёт институти

Кечки тугма захм
Кечки тугма захм эмизикли даврда бошдан кечирилган, хамда давланмай колган тугма захмнинг рецидиви деб хисобланади. Кечки тугма захмнинг симптомлари асосан бола хаётининг туртинчи йилида пайдо булади ва купрок 8-14 ёшда кузатилади.
Кечки тугма захм симптомлари асосан уч гурухга булинади:

1. 
   шартсиз
   
2. 
   шартли
   
3. 
   хар – хил дистрофик узгаришлар
   

Кечки тугма захм узининг кечиши билан учламчи захмга ухшаб кетади. Думбокчали яра, гуммалар учламчи захмдагидан фарк килмайди. Бунда хам суяклар, тогай емирилади. Огиз-бурун бушлигининг, кушилиб кетиши, кичик тилнинг емирилиши каби холлар хам учраб туради.
Шартсиз симптомларга асосан Гетченсоннинг триадаси кириб, бу симптомларнинг бирортаси булса хам касалга аник диагноз куйиш мумкин.
Гетченсон триадасига – паренхиматоз кератит, тишлар дистрофияси, лабиринт карлик киради.
Паренхиматоз кератит - Бу симптомни 1858 йил гетченсон ёзган. Куз шох пардасининг бир текис хираланиши кузатилиб, сут рангда булади. Бу купрок куз марказида учрайди. Куздан ёш окиб туриш, ёругликка карай олмаслик, кузнинг кисилиши кузатилади. Куриш кобилияти пасаяди.
Гетченсон тишлари ёки тишлар дистрофияси асосан уртадаги устки пуфак тишларининг узгариши билан ифодаланади. Бу тишлар четларида эмаль булмай синади ва ярим ойсимон чукурчак хосил килади. Тишлар узгариб бочкасимон, исканасимн шаклга кириб колади.
Лабиринт карлик – бунда асосан урта кулок – лабиринтда яллигланиш ва кон куйилиш натижасида карлик келиб чикади. Карлик купинча тусатдан пайдо булиб, баъзан бош айланаши, кулокларнинг шангиллаши биланбирга давом этади.
Шартли белгиларга куйидагилар киради:

1. 
   сифилитик хориоретинит
   
2. 
   киличсимон болдирлар
   
3. 
   бурун деформацияси
   
4. 
   ягодицасимон череп
   
5. 
   тишлар дистрофияси бочкасимон тишлар
   
6. 
   лаблар атрофидаги радиар чандиклар
   
7. 
   сифилитик гонит
   
8. 
   нейросифилиснинг айрим формалари
   

Бу симптомлар захмдан бошка касалларда хам учраши мумкин шунинг учун шартли белгиларга кушилади.
Булар кечки тугма захм диагнози куйилганда, кушимча симптомлар булади холос.
1) Сифилитик хориоретинит – куз тубида майда пигментли доглар учраб "калампир-туз" сепилганга ухшайди. Хориоретинит туберкулезда хам учраши мумкин.
2) Киличсимон болдирлар – бунда диффуз остопериостит натижасида cуяклар юмшаб колади ва тез усади. Бола юрганда суяк олдинга караб эгилади ва киличсимон булиб колади. Рахитда суяк "О" шаклида эгилади.
Киличсимон узгариш Педият касаллигида булиши мумкин.
3) "Эгарсимон" ёки "эчкисимон" бурунда тусигининг диффуз инфильтратция натижасида, юмшаб атрофига учраши окибатидир.
4) Думбасимон калла(Ягадицасимон череп) да пешона думабокчалари дуппайиб чикибтуради,уртасида чукурча булиб, гереб ягадицани эслатади.Бу узгариш рахитда хам булиши мумкин.
5) Тишдаги узгариш асосан биринчи молярда кузатилади, тишнинг чайнаш думбоклари атрофига учраб кичрайиб кетади ва чайнаш юзаси буйинчадан кичкина булиб колади.
6) Робинзон–Фурньенинг радиар чандиклари Гохзингер диффуз инфильтрациясида кейин булади ва огиз атрофи, жагда жойлашади. Лекин бунака узгариш куйганда хам булиши мумкин.

7.