Узбекистон республикаси согликни саклаш вазирлиги

 
srednix po razmeru kletok s okruglыm yadrom i eozinofilnoy sitoplazmoy 
(preobladayuщaya populyatsiya);
 
menshix po razmeru kletok s uzkim obodkom eozinofilnoy sitoplazmы, imeyuщix 
sxodstvo so spermatotsitami vtorogo poryadka;
 
yedinichnыx gigantskix kletok, soderjaщix odno ili neskolko yader. Xromatin 
nekotorыx srednix po razmeru kletok poxoj na xromatin neopuxolevыx 
spermatotsitov v faze meyoza (spirema). 
Embrionalnaya karsinoma v osnovnom nablyudayetsya u patsiyentov v vozraste 
20-30 let. Eta opuxol boleye agressivnaya, chem seminomnыye opuxoli. 
Morfologiya. 
Makroskopicheski eta opuxol menshe, chem seminomnыye opuxoli, i 
obыchno ne porajayet vse yaichko selikom. Na razreze embrionalnaya karsinoma 
xarakterizuyetsya pestroy poverxnostyu, nechetkimi konturami i nalichiyem ochagov 
krovoizliyaniy i nekroza. Chasto opuxol prorastayet cherez belochnuyu obolochku v 
pridatok yaichka ili semennoy kanatik. Kletki imeyut alveolyarnuyu ili tubulyarnuyu 
strukturu, inogda s papillyarnыm komponentom. Embrionalnыye karsinomы ne 
soderjat xarakternыx dlya teratom chetko vыrajennыx jelez s bazalno raspolojennыm 
yadrom i apikalnoy sitoplazmoy. Boleye nedifferensirovannыye novoobrazovaniya 
mogut soderjat plastы kletok. Opuxolevыye kletki krupnыye, nedifferensirovannыye, 
s giperxromnыmi yadrami i vыrajennыmi yadrыshkami, imeyut vid epitelialnыx 
kletok. Granitsы kletok pri embrionalnoy karsinome (v otlichiye ot seminomы) 
obыchno nechetkiye, nablyudayutsya znachitelnыye razlichiya v forme i razmerax 
kletok i yader. Chasto mojno videt figurы mitoza i opuxolevыye gigantskiye kletki. 
Embrionalnыye karsinomы imeyut neskolko obщix s seminomami markerov, takix 
kak Oct3/4 i platsentarnaya щyelochnaya fosfataza, no otlichayutsya polojitelnoy 
reaksiyey na sitokeratinы i CD30 i otritsatelnoy. 

---

Opuxoli jyoltochnogo meshka (opuxoli eidodermal’iogo sinusa) yavlyayutsya 
naiboleye chastыmi opuxolyami yaichka u mladensev i detey do 3 let. V dannoy 
vozrastnoy gruppe eti opuxoli imeyut ochen xoroshiy prognoz. U vzroslыx 
izolirovannыye formы etoy opuxoli vstrechayutsya redko, poskolku komponentы 
opuxoli jeltochnogo meshka chasto sochetayutsya s embrionalnoy karsinomoy. 
Morfologiya.
Opuxol ne imeyet kapsulы, na razreze gomogennaya, slizistaya, 
jeltovato-belogo sveta. Pri mikroskopicheskom issledovanii xarakternыm priznakom 
yavlyayetsya «krujevnaya» set iz srednix po razmeru kubicheskix ili ploskix kletok. 
Pomimo etogo, opredelyayutsya papillyarnыye strukturы, otdelnыye kletochnыye 
tyaji i mnojestvo drugix, meneye rasprostranennыx elementov. V « 50% opuxoley 
prisutstvuyut strukturы poxojiye na endodermalnыye sinusы, telsa Shillera-
Dyuvalya. Oni sostoyat iz mezodermalnogo yadra s sentralnыm kapillyarom i 
visseralnogo i pariyetalnogo sloyev kletok i poxoji na primitivnыy klubochek. 
Lokalizuyuщiyesya vnutri i vne sitoplazmы eozinofilnыye, gialinopodobnыye 
globulы soderjat a-fetoprotein i ai-antitripsin, kotorыye vыyavlyayutsya pri 
immunogistoximicheskom issledovanii. Obnarujeniye a-fetoproteina v opuxolevыx 
kletkax xarakternыy priznak opuxoli jeltochnogo meshka. 
Xoriokarsinoma otnositsya k vыsoko zlokachestvennыm opuxolyam yaichka. 
«Chistaya» xoriokarsinoma vstrechayetsya redko i sostavlyayet meneye 1% vsex 
germinogennыx opuxoley. 
Morfologiya.
 Xoriokarsinoma obыchno imeyet vid malenkogo palpiruyemogo uzelka 
i ne privodit k uvelicheniyu yaichka v razmerax. Eti opuxoli redko prevыshayut 5 sm 
v diametre. Dlya nix naiboleye xarakterno nalichiye krovoizliyaniy i nekroza. 
Opuxolevaya tkan predstavlena dvumya tipami kletok. Kletki sinsitiotrofoblasta 
krupnogo razmera, imeyut giperxromnыye yadra nepravilnoy ili dolchatoy formы i 
obilnuyu eozinofilnuyu vakuolizirovannuyu sitoplazmu, v kotoroy mojno legko 
opredelit XGCh. Kletki sitotrofoblasta boleye uporyadochennыye i imeyut 
preimuщyestvenno poligonalnuyu formu, chetkiye granitsы i svetluyu sitoplazmu. Eti 
kletki raspolagayutsya v vide tyajey ili skopleniy i soderjat odinochnыye, pochti 
odinakovыye yadra. Boleye podrobno morfologiya etoy opuxoli opisana pri 
rassmotrenii jenskoy polovoy sistemы. 
Teratoma yavlyayetsya opuxolyu slojnogo stroyeniya i sostoit iz razlichnыx 
kletochnыx ili organoidnыx komponentov, napominayuщix proizvodnыye neskolkix 
zarodыshevыx sloyev v norme. Teratomы zanimayut vtoroye mesto po chastote sredi 
opuxoley yaichka posle vstrechatsya v lyubom vozraste.
«Chistыye» teratomы dovolno chasto obnarujivayut u detey rannego i srednego 
vozrasta, u vzroslыx «chistыye» teratomы vstrechayutsya redko (2-3% vsex 
germinogennыx opuxoley). Chastota teratom, sochetayuщixsya s drugimi 
germinogennыmi opuxolyami, dostigayet ~ 45%. 
Morfologiya.
Teratomы, kak pravilo, predstavlyayut soboy krupnыye opuxoli (5-10 
sm). Makroskopicheski opuxol imeyet geterogennыy vid, kotorыy zavisit ot 
sostavlyayuщix yeye tkaney, vklyuchaya solidnыye, xryaщyevыye i kistoznыye 
komponentы. Nalichiye krovoizliyaniy i ochagov nekroza obыchno svidetelstvuyet o 
sochetanii teratomы s embrionalnoy karsinomoy ili xoriokarsinomoy. 

---

Teratomы sostoyat iz besporyadochnыx skopleniy differensirovannыx kletok ili 
organoidnыx struktur, takix kak nervnaya tkan, puchki mыshechnыx volokon, 
ostrovki xryaщyevoy tkani, uchastki ploskogo epiteliya, strukturы, napominayuщiye 
tkan щitovidnoy jelezы, epiteliy bronxov i bronxiol i vklyucheniya epiteliya 
kishechnoy stenki ili mozgovoy tkani. Vse eti elementы zaklyuchenы v fibroznuyu 
libo miksoidnuyu stromu. Elementы mogut bыt zrelыmi (napominayuщimi 
razlichnыye sformirovannыye tkani) i nezrelыmi (s gistologicheskimi priznakami 
fetalnoy ili embrionalnoy tkani). Dermoidnыye i epidermoidnыye kistы yavlyayutsya 
variantami teratomы, xarakternыmi dlya yaichnikov, no redko vstrechayutsya v 
yaichkax. V otlichiye ot teratom kistы yaichka imeyut odnoznachno 
dobrokachestvennыy xarakter. 
Redko v teratome mogut razvitsya negerminogennыye zlokachestvennыye 
opuxoli. Dannыy fenomen nablyudayetsya v sluchaye teratomы so zlokachestvennoy