Vaqti– 2 soat Talabalar soni: 15-30 ta

"Sport" yurak morfologiyasi

Miyokarddagi gipertrofik jarayon, jismoniy faoliyat bilan bog'liq holda, sarkomerlar sonining ko'payishi, mitoxondriya, ribosomalar va yurak mushagining kontraktil elementlarining boshqa tuzilishi tufayli sodir bo'ladi. Yadro-sitoplazmatik nisbatlar buzilmaydi, bu hujayra darajasida strukturaviy gomeostazning barqarorligini ko'rsatadi.

Gipertrofiya va dilatatsiyaning shakllanish jarayoniga bir qator omillar, xususan, vegetativ tartibga solish turi ta'sir ko'rsatadi. Avtonom asab tizimining simpatik va parasempatik qismlari yurakka muvozanatli ta'sir ko'rsatganda, chap qorinchadagi o'zgarishlar ustunligi bilan bir xil gipertrofiya va dilatatsiya kuzatiladi. Vaginal xolinergik ta'sirlarning ustunligi yurak xonalari massasining ko'payishiga nisbatan ko'proq kengayganligini aniqladi. Simpatik ta'sirlarning kuchayishi, ularning fazoviy xususiyatlaridan farqli o'laroq, yurak qismlari massasining ko'payishi bilan kechdi.

Maktab yoshidagi bolalarda miokarddagi boshlang'ich tarkibiy o'zgarishlar tezkor kuchga ega va uzoq davom etadigan mehnat bilan asosan yurak mushagining morfofunktsional zo'riqishi va chap qorinchaning keyingi kengayishi va gipertrofiyasi bilan tavsiflanadi. Dastlab, chap qorinchaning dilatatsiyasi va gipertrofiyasi tizimli gemodinamikani saqlashga qaratilgan kompensatsion-adaptiv reaktsiya sifatida ko'rib chiqiladi. Miyokarddagi tarkibiy o'zgarishlar rivojlanishining dastlabki bosqichlarida miyokardga venoz qon oqimining ko'payishi va miyokardga adrenergik ta'sirning kuchayishi kabi gemodinamik ta'sirlar va neyroxumoral tartibga solish omillari ustunlik qiladi.

Muayyan sport turiga xos bo'lgan yurakdagi sezilarli darajada tarkibiy va funktsional o'zgarishlar 14-15 yoshdan boshlab qayd etiladi va 19 yoshgacha ularning shakllanishini yakunlaydi.

16 yoshdan boshlab sportchilar allaqachon shakllangan "sport" yurakni qayd etadilar, bu ularning sport ixtisosligiga xosdir.

Keyingi davrlarda miyokarddagi tarkibiy va funktsional o'zgarishlar asosan qon tomir devoridagi tarkibiy o'zgarishlarga bog'liq. Qon plazmasidagi reninning faolligi, miyokard funktsiyasiga ta'sir qiluvchi reninangiotensin tizimining yuragida mavjudligi, yurak angiotensin miyokardning qisqarishini rag'batlantirishi va chap qorincha gipertrofiyasini rivojlanishida ishtirok etishi muhim rol o'ynaydi.

Yurak urish tezligi maksimal urish hajmiga mos keladigan pulsning uzluksiz mashg'ulotlari bilan ortadi. Ushbu ko'rsatkich individualdir. Odatda, tomir urish tezligi 100 dan, yurak urish tezligidan 120 ga qadar keskin ko'tarila boshlaydi, ba'zilarida esa u 150 ga yaqinlashadi. Yurakning maksimal hajmiga ega bo'lgan uzoq mashg'ulot, bu yurak uchun "moslashuvchanlik" mashqidir.

Gipertrofiyaning rivojlanishi katta quvvat yuklarini rag'batlantiradi, shu vaqt davomida mashq paytida yurak urish tezligi daqiqada 190-200 urish tezligiga etadi. Ammo bunday ekstremal yuklarda gipertrofiya bilan birga miyokarddagi distrofik jarayonlar qo'shilishi mumkin.

To'g'ri tanaffus bilan mashq qilish sxemasi quyidagicha: 60 soniya, yurak urish tezlashishi va 30 soniya - yurak urish tezligini daqiqada 180 urish. Bu klassik nemis intervalgacha mashg'ulot. Bundan tashqari, 70-yillarda miyokardiyotsitlarning gipertrofiyasi sodir bo'lishi ko'rsatildi. Biroq, bu yo'l juda ehtiyotkorlik bilan, ayniqsa bolalarda qo'llanilishi kerak. Bolalar tanasida yoshga bog'liq bo'lgan bir qator xususiyatlar mavjud bo'lib, ular o'quv jarayonida e'tiborga olinishi kerak. 13-15 yoshdagi qo'shma bog'lovchi apparatlar, skelet mushaklarining rivojlanishi yurak mushagining o'sishi va farqlanishidan oldinda. Agar 14-15 yoshga kelib skelet mushaklari o'z xususiyatlaridan kattalar mushaklariga nisbatan kam farq qilsa, yurak mushaklari 18–20 yoshgacha rivojlanib boradi. O'smirlik davrida yurak mushaklariga haddan tashqari yuk muqarrar ravishda miyokard distrofiyasining rivojlanishiga olib keladi.

Adabiyotda (Agadjanyan, 2000) chap qorincha gipertrofiyasi darajasi sportchilarning yoshiga, xizmat qilish muddatiga va malakasiga bog'liq emas, balki mashg'ulot jarayonining xususiyatlari bilan bog'liq ekanligi haqida dalillar mavjud. Bundan tashqari, so'nggi bir necha o'n yilliklar davomida ma'lum bo'lishicha, ba'zi sportchilarda tayyorgarlik darajasi va turi bilan miyokarddagi morfologik o'zgarishlar aniqroq namoyon bo'ladi. Shu munosabat bilan, ushbu o'zgarishlarning tabiati va hajmiga genetik tarkibiy qismning hissasi ko'rib chiqiladi.

Genetik xususiyatlarning sportchining yuragiga ta'siri haqidagi munozaraning ahamiyati sportga ayon. Agar "sport" yuragi asosan genetik jihatdan aniqlangan bo'lsa, sportchilar va sport g'alabalariga nomzodlarni oldindan tanlash mumkin.

"Atletik" yurak yuz yildan ko'proq vaqt davomida o'rganilganiga qaramay, bir necha o'n yillar davomida EKGdan foydalanganiga qaramay, uning shakllanishi bilan bog'liq hali ko'p echim topilmagan muammolar mavjud. Sportchining yuragidagi o'zgarishlar, shubhasiz, jismoniy zo'riqish bilan bog'liq, ammo mashg'ulotning darajasi va turi bilan bir qatorda, ba'zi sportchilar miyokardda ko'proq aniq morfologik o'zgarishlarga ega. Shu munosabat bilan, genetik tarkibiy qismning ushbu o'zgarishlarning tabiati va hajmiga qo'shadigan hissasini inkor etib bo'lmaydi.

A.V. Soboleva va boshq. (2000) reninangiotensin kaskadining protein genotipining sportchilarda miyokardning tarkibiy va funktsional holatiga sezilarli ta'sirini aniqladi.

Bugungi kunda sportchilarda yurak gipertrofiyasi ko'p sonli o'sish omillari, insulin, katekolaminlar, atriyal natiuretik peptid, endotelin, shuningdek renin angiotensin-aldosteron tizimining faoliyati bilan bog'liq bo'lgan ko'p sonli o'sish omillari, angiotenzin II (A) ning asosiy fiziologik ta'siridan kelib chiqadi. qon bosimini (BP) nazorat qilish, qon tomirlarining mushak tonusini tartibga solish, aldosteron ishlab chiqarish, katekolaminlarning chiqarilishi, shuningdek o'sish jarayonlarida. II E yurak gipertrofiyasi rivojlanishiga olib kelishi mumkin (Ishanov va boshq., 1997). AT II ning ta'siri, ham vasokonstriktor, ham proliferativ, AT II retseptorlarining birinchi turi bilan o'zaro ta'sir o'tkazish orqali amalga oshiriladi.

Chap qorincha miokard massasining ko'payishi (LVML) sog'lom odamlarda irsiy moyillikka ega, bu barcha sportchilar mashg'ulot paytida chap qorincha gipertrofiyasini rivojlantirmasligini tushuntirishi mumkin. Jismoniy faolligi bo'lgan sog'lom odamlar guruhida miokard gipertrofiyasining rivojlanishida ACE va atriyal natriuretik peptidning ahamiyati haqida dalillar mavjud. Genetika xususiyatlari chap qorincha devorining qalinligiga va kamroq darajada uning diametriga ko'proq ta'sir qiladi.

Biroq, "sport" yuragi shakllanishiga genetik moyillikni aniq aytish mumkin emas, chunki sportchilarda genotipning ACE polimorfizmi va CML o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q bo'lgan tadqiqotlar mavjud. Ma'lumotlarga ko'ra (Kupari, 1994), sport bilan shug'ullanmaydigan sog'lom odamlarda MMT ACE genotipining variantiga bog'liq emas edi. Ayrim mualliflarning fikriga ko'ra, sportchining yuragidagi o'zgarishlarni, xususan, ekssentrik tipdagi gipertrofiyani tushuntirish uchun genetik omillar unchalik muhim emas.

Taxminlarga ko'ra, ular amalda mashg'ulot paytida chap qorincha bo'shlig'ining ichki diametridagi farqni shakllantirishda deyarli rol o'ynamaydi.

Bugungi kunda sportchining yurak-qon tomir tizimining yuqori darajadagi funktsional holatiga xos bo'lgan fiziologik "sport" yurak belgilariga zamonaviy baho berish va ba'zi umumiy masalalarga to'xtalib o'tish kerak. Bular uchlikka kiradi: bradikardiya, rterial gipotenziya va miyokard gipertrofiyasi.

Ushbu uchta belgining mavjudligi yurak-qon tomir tizimining yuqori funktsional holatidan dalolat beradi, ammo ularning kombinatsiyasi zarur emas. Yuqori funktsional holat ushbu barcha belgilar bilan birga bo'lmasligi mumkin. Bundan tashqari, ushbu belgilarning har biri tanadagi patologik o'zgarishlarning namoyishi bo'lishi mumkin.

Sportchining yuragi yuqori funktsional holatining eng doimiy yoki majburiy belgisi bu faqat bradikardiya. Sportchilar sport bilan shug'ullanmaganlarga qaraganda yurak urish tezligini (yurak urish tezligini) kamaytiradi. Uning fiziologik kelib chiqishiga shubha tug'diradigan bradikardiya (40 zarbadan kam / min), sport ustalari va I toifadagi sportchilar orasida, ayollarga qaraganda ko'proq erkaklar orasida ko'proq uchraydi. Bradikardiya chidamlilik sifatini o'rgatadigan sportchilarda ko'proq uchraydi.

Sportchilarda bradikardiya yurakni iqtisod qilishning namoyishi sifatida qabul qilinishi kerak. Yurak urish tezligining pasayishi miyokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini pasaytiradi, bu uning ish hajmining pasayishi hisobiga, shuningdek, diastolni ko'paytiradi. Bu dam olish paytida neyrovegetativ tartibga solish darajasining o'zgarishi natijasida, parasempatik asab tizimining ohangini oshirish bilan birga simpatik-adrenal tizimning faolligi pasayishi natijasida yuzaga keladi.

Bradikardiya darajasi va sportchining jismoniy holati o'rtasida to'liq parallellik yo'q.

Bradikardiya bilan og'rigan sportchilarning taxminan uchdan bir qismi yukga yomon moslashishi, ish qobiliyatining pasayishi, charchoq, uyqu buzilishi, ishtahani buzishi va boshqa shikoyatlar mavjud. Bunday sportchilarni tekshirish ba'zi hollarda bradikardiyaning sababi bo'lgan charchoqni aniqlashga imkon beradi, boshqalarida - surunkali infektsiyalar o'choqlari (ACI), so'ngra bradikardiya yuqumli toksik ta'sirining natijasi sifatida ko'rib chiqilishi kerak. Shuning uchun yurak urishi 40 minut / min dan past bo'lgan sportchilar. tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Shunday qilib, bradikardiya faqat sog'liq holatida shikoyatlar va og'ishlar bilan birga kelmasa, tananing yuqori funktsional holatining belgisi deb hisoblanishi mumkin.

Sportchilarda qon bosimi (BP) yurak-qon tomir tizimining funktsional holatining muhim ajralmas ko'rsatkichidir. Ushbu ma'lumotlar yaroqlik holatini tashxislashda ham, (ba'zi hollarda) patologik va patologik holatlarni aniqlash uchun ham muhimdir.

Sportchilarda maksimal bosim uchun tebranishning normal diapazoni 100–129 mm Hg ni tashkil qiladi. Art., Kamida - 60–79 mm RT. San'at.

Bardoshli sport turlariga ixtisoslashgan sportchilarda yurak gemodinamikasi tomonidan adabiyotda o'rtacha gipotenziya va dam olish bradikardiyasi ko'rinishida o'zgarish qayd etilgan. Tezlik xususiyatlarini rivojlantiradigan sportchilarda ortib boruvchi o'rtacha va sistolik qon bosimi (birinchi yoki ikkinchi darajali arterial gipertenziya) qayd etiladi.

Ammo, ba'zi hollarda, qon bosimining ko'tarilishi noto'g'ri tashkil etilgan individual mashg'ulot jarayoni bilan bog'liq: haddan tashqari ish yoki haddan tashqari yuk tufayli qon bosimi ko'tarilishi mumkin. Qon bosimining ko'tarilishida aqliy zo'riqish muayyan rol o'ynaydi. Yuqorida aytilganlarning barchasi dam olish sharoitlariga taalluqlidir, chunki jismoniy mashqlar paytida qon bosimining ko'tarilishi fiziologik jihatdan aniqlanadi.

Sportchilarda qon bosimining pasayishi (arterial gipotenziya) yuqori jismoniy tayyorgarlikning namoyon bo'lishi hisoblanadi. Gipotenziyaning paydo bo'lishida etakchi rolni qon bosimini tartibga solishda parasempatik asab tizimi va boshqa bir qator omillar, xususan natriuretik gormonning ta'siri o'ynaydi. Chap qorincha gipertrofiyasi natijasida kardiyomiyotsitlarning sintetik va sekretor funktsiyasi faollashgani aniqlandi. Natriuretik gormon sintezida ishtirok etadigan sekretor granulalarining nisbiy hajmining oshishi bilan tasdiqlangan sekretor funktsiyaning ko'payishi ayniqsa o'zini namoyon qiladi. Ikkinchisining tanaga ta'siri qon bosimining pasayishida namoyon bo'ladi. Hatto sport bilan shug'ullanadigan odamlarga xos bo'lgan "sport gipotenziyasi" tushunchasi mavjud. Shunday qilib, sportchilarning 63 foizida qon bosimi me'yorning pastki chegarasida, 17 foizida esa 100–109 mm Hg oralig'ida bo'ladi. San'at. Kuchli gipotenziya (100/60 mm Hg dan past) bo'lgan sportchilarning 10–19 foiziga kelsak, klinik tahlil shuni ko'rsatdiki, ushbu sportchilar orasida gipotenziyaning barcha fiziologik va patologik turlari topilgan.

Bularning barchasi, sportchi gipotenziyani aniqlaganida, uni fiziologik deb hisoblashdan oldin, uning barcha mumkin bo'lgan patologik shakllarini chiqarib tashlash kerakligini ta'kidlashga imkon beradi. Maxsus tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, sportchilar hali ham vaqtinchalik jismoniy gipotenziyaning o'ziga xos shakliga ega. Bu faqat sport formasining cho'qqisida paydo bo'ladi, ya'ni. eng yuqori darajadagi fitness - bu yuqori darajadagi funktsional holatning natijasidir va sportchi sport formasining cho'qqisini tark etganda yo'qoladi. Ushbu gipotenziya "yuqori darajada o'qitilgan gipotenziya" deb nomlanadi.