Yusupova sh. K
Download 1.16 Mb. Pdf ko'rish
|
Qandli diabet. Oquv qollanma. Yusupova Sh.Q. 6a84126393d9c873b8540a8259056f85
- Bu sahifa navigatsiya:
- Bo’g’imlar harakatchanligining chegaralanishi (Xayropatiya)
- Xayropatiya
|
Davolash
Davolash eng avvalo, uglevod almashinuvining qoniqarli kompensatsiyaga yetkazishga qaratilgan bo’lib, distal polineyropatiyaning yuqori darajadagi dastlabki ko’rinishlari qaytarilmas sanaladi. Mahlumki, uglevod almashinuvi kompensatsiyasi (HbA 1c<8%)ga yetganda diabetik neyropatiyaning rivojlanish xavfi 69% ga pasaygan. Dori vositalar bilan davolashda simptomatik dori vositalari singari patogenetik terapiyadan foydalanishni ham o’z ichiga oladi. Diabetik neyropatiyani simptomatik terapiyasida xolinesteraznalar (neostigmin bromid), ular nerv impulg’si, og’riqsizlantiruvchilar (atsetilsalitsil kislota, metamizol natriys vositasi), tomir tortishishiga qarshi vosita (klonazepam), tritsiklik antidepressant (amitriptilin), tomirni kengaytiruvchi va boshqa guruh dori vositalari qo’llaniladi. Bo’g’imlar harakatchanligining chegaralanishi (Xayropatiya) BHCH – bolalar va o’smirlarda diabetning ko’p uchraydigan asorati bo’lib, klinik ko’ruvda aniqlanadi. U og’riqsizligi bilan xarakterlanib, qo’l barmoqlarida rivojlanish ustunlik qiladi. Bo’g’imlarning chegaralangan harakatchanligi taxminan 5 yildan ortiq muddatda diabet kechgan 25-40% bolalar va o’smirlarda aniqlandi. Bo’g’imlar 77 harakatchanligining chegaralanishida periartikulyar to’qimalarda o’zgarish yuzaga keladi. Uning rivojlanishida yetakchi mexanizm ahamiyati shundaki, diabetning boshqa o’ziga xos asoratlari giperglikemiyaning uzoq ta’sir qilishiga olib keladi. Birinchi navbatda qo’l kafti V barmog’ining metakarpal – falang va proksimal falanglararo bo’g’imlarida aniqlanadi. Keyinchalik bunday o’zgarishlar boshqa barmoqlarda ham kuzatiladi. Kaftdagi jarayon odatda ikki tomonlama, kam hollarda esa bir tomonlama xarakterga ega bo’lib, V barmoqdan radial holatda tarqaladi. Ayrim bemorlarda kontraktura mayda qo’l manipulg’yatsiyasini o’tkazishni qiyinlashtiradi. Ko’pincha metakarpal- falang, proksimal va distal falanglararo bo’g’imlar harakatchanligining chegaralanishi bilak-kaft bo’g’imi, bo’yin, hatto umurqa pog’anasining ko’krak va bel bo’limlari, shuningdek, tovon bo’g’imlarida harakat hajmining o’zgarishi kuzatiladi. Yirik, masalan, tizza va bo’g’imlarida ham harakat hajmi qisqarishi mumkin. Skrining usulida bo’g’imlar harakatchanligi chegaralanganligini aniqlash uchun bemorlarga barmoqlar kafti yuzasi doim tirsagini baland ko’tarish, yelkada to’g’ri chiziq hosil bo’lishini tahminlash so’raladi. Bunda bo’g’imlar yuzasi mustahkam yopishishi aniqlanadi. Xayropatiya 78 Harakat chegaralanishining uchta darajasi ajaratiladi: I daraja (engil) bir yoki ikki proksimal falanglararo bo’g’imda harakat hajmining buzilishi, bitta katta bo’g’im yoki faqat metkarpal-falang bo’g’imlarda ikki tomonlama harakatning chegaralanganligi bilan xarakterlanadi . II daraja (o’rtacha) uchta yoki undan ko’proq proksimalfalanglararo bo’g’imlar harakat hajmining buzilishi yoki metakarpal–falang va qandaydir boshqa katta bo’g’imda ikki tomonlama harakat chegaralanganligi bilan xarakterlanadi. III daraja (og’ir) umurtqa bo’yin qismi shikastlanishi bilan qo’l barmoqlari bo’g’imlari harakatining chegaralanishi yoki barmoqlarning aniq deformatsiyasi bilan xarakterlanadi. Download 1.16 Mb. Do'stlaringiz bilan baham: 
|