Ўзбекистон Республикаси Соғликни Сақлаш Вазирлиги Республика Ихтисослаштирилган Эндокринология

2. Ташхислаш
2.1 Шикоятлар ва анамнез: 
Токсик бўлмаган кичик тугунлар одатда аломатларсиз кечади.
Кўпчилик холларда йод танқислиги ва ўрта даражада йод танқислиги 
шароитида ҚБ палпатор ўзгаришлар фақат мақсадли текширувлар орқали 
аниқланади. 
Қисман ва ўткир йод етишмовчилиги ҚБ катта ўлчамда бўлиши, бо-
шқа аъзолар сиқилиши аъломатларини юзага келтиради. Бунинг натижаси-
да нафас йетишмовчилиги, ютунгандаги кийинчилик ва косметик нухсон-
ларни юзага келади. Йод етишмайдиган худудларда тугунли ва куп тугунли 
буқоқлар бўлиши вақт ўтиши билан тиреотоксикозга олиб келувчи функци-
онал автономияни юзага келтириши мумкин. 

---

64
Калконсимон без касалликлари буйича клиник протоколлар
2.2 Физикал текширувлар:
Тугунли букоги бор беморларни Клиник (физикал) текшируви махал-
лий белгиларни уз ичига олиши керак (товуш узгариши, дисфагия, овоз 
бойламлари параличи ва бошкалар.),КБ фаолиятининг бузилиши, КБ даги 
аралашув, оилавий анамнез, кариндошлар орасида тугунли букок ва медул-
ляр усманмнг мавжудлиги, буйин ва бош сохасидаги нурланиш, йодо дефи-
цит шароитларда яшаш. Пальпацияда 1 см ва ундан ортик булган тугунлар 
аникланади. 
Кукрак орти тугунли/ куптугунли букокларида ва катта улчамдаги буко-
кларда буйин сохаси деформацияси кузатилиши мумкин, баъзи холатларда 
эса компрессион синдром хисобига , буйин веналари шиши кузатилади.
Шуни таъкидлаш лозимки, КБ да пальпацияда аникланган улчамлар 
хар доим хам хакикийси билан мос келавермайди, масалан, КБ нинг па-
строк жойлашуви ёки кукрак орти жойлашув хисобига булиши мумкин. КБ 
пальпацияси доимо буйин лимфа тугунлари пальпацияси билан биргаликда 
олиб борилиши лозим. 
2.3 Лабораторная диагностика: 
Беморда КБ нинг тугунли хосиласи аникланган холатда Тиреотроп гор-
моннинг( ТТГ), эркин Т4, эркин Т3, кондаги кальцитонин микдорининг 
базал курсаткичларини текшириш тавсия этилади.